第01单元：口腔组织病理.docx

口腔组织病理 大题 名词解释 1、球间牙本质 牙本质主要是球形钙化，在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质。 2、味蕾 味觉感受器，位于上皮的卵圆形小体，主要分布于轮廓乳头的侧壁上皮。 3、融合 突起和突起之间在生长过程中发生表面外胚层接触、破裂、消失，进而达到面突的融合。 4、限制板 牙本质小管的内侧壁衬有一层薄的有机膜，可调节牙本质小管矿化。 5、鳃弓 胚胎第四周，原始咽部的间叶细胞迅速隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。 1、神经嵴 神经褶的顶端与周围外胚层交界处称为神经嵴。 2、胶样小体 在扁平苔藓上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。 3、骨上袋 牙周袋在底在牙槽嵴顶的上方，由于牙槽嵴为水平型骨吸收，导致骨上袋形成。 4、釉面横纹 指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为30-100um，呈叠瓦状。 5、菌斑 是粘附在牙面上的细菌斑块，是一种细菌性生物膜。 1、含牙囊肿 是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着在该牙的牙颈部的囊肿。 2、天疱疮 是一种严重的皮肤黏膜疱性疾病，是一种自身免疫性疾病。 3、溃疡 是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。 4、过度角化 是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色。 5、釉珠 位于磨牙根分歧部位或邻近颈部的牙骨质上,由基本正常的釉质组成,呈粟粒大小的珠状物。 1、 绞釉釉柱 自釉牙本质界至牙表面近表面1/3较直，内2/3弯曲，称为绞釉。 2、继发性牙本质 牙根发育完成，牙和对颌牙建立咬合关系之后形成的牙本质为继发牙本质。 3、欧文线 牙本质形成从牙尖的釉牙本质界开始，有规律的成层进行，如果发育期间受到障碍，则形成加重的生长线。 4、牙本质发育不全症 牙本质发育受遗传性，影响钙代谢，钙化环境及全身性的因素的形象导致牙本质发育结构异常的疾病。 5、龈谷 在后牙颊侧和舌侧龈乳头顶端位置高，在牙邻面接触点以下相互连接处低平凹下，像山谷。 三、简答题 1. 简述面部发育的过程 答：（1）胚胎第3周形成额鼻突上颌突和原口。 （2)胚胎第4周形成嗅板,嗅凹中鼻突和侧鼻突。 （3)胚胎第5周球状突面部突起发育完成。 （4)胚胎第6周各突起的融合联合。 （5)胚胎第7-8周面部各突起已完成联合，初具人形。 2. 简述釉质平滑面龋的组织病理学改变 答：（1) 釉质平滑面龋由深层到表层可分为透明层、暗层、病损体部、表层。 （2) 透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大。 （3）暗层紧接透明层表面，较透明层孔隙增加。 （4）病损体部脱矿较严重，孔隙较大。 （5）表层位于釉质的最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。 3. 简述急性牙髓炎的组织病理学改变 答：（1) 牙髓血管扩张充血。 （2) 血管通透性增加。 （3) 液体渗出。 （4) 组织水肿。 （5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。 （6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。 （7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。 4. 从组织病理学角度叙述牙周炎的发展过程 答：（1）始发期：急性渗出性炎症反应；毛细血管扩张；中型粒细胞浸润；龈沟液渗出增多 （2）早期病变：T细胞浆细胞浸润；胶原变性破坏；结合上皮增生 （3）病损确立期：B细胞浆细胞增多；结合上皮跟方增殖，形成浅牙周袋 （4）进展期：形成深牙周袋；胶原溶解丧失；破骨细胞活跃，骨吸收；渗出物增多。 5. 简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系 答：（1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5-8层细胞，无上皮钉突 （2）上皮表面呈波浪状，表面不完全角化 （3）棘细胞层较薄，与表面角花层的移行较突然，棘细胞内水肿 （4）基地细胞层界限清楚，由柱状或立方装细胞构成，胞核呈栅栏状 （5）纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现钉突 （6）囊壁内可见微小子囊核和上皮岛 1. 牙釉质平滑面龋的基本病理学改变 答：病损区由里向外一般可区分为四层结构：即透明层、暗层、病损体部和表层. 1)透明层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损时最早发生的组织学改变。这是由于该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进人这些孔隙。由于树胶的折光指数与釉质磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。 2)暗层紧接于透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，又因空气的折光指数与磷灰石的折光指数相差较大，故使暗层显出混浊而模糊。暗层的变化包含着脱矿与再矿化交替进行的过程。 3) 病损体部是病损区范围最广的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。偏振光显微镜