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内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案(110~111题共用题干)
女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/hp,白细胞20~30/hp,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常 .此时应 a.停用抗生素
b.青霉素巩固治疗1周
c.继续用抗生素14天
d.碱化尿液
e.如尿培养阴性,停用抗生素
答案:c
2.患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意
a.定时复查尿培养
b.继续用抗生素治疗
c.长期服用碳酸氢钠
d.每晚服抗生素1次
e.卧床休息至腰痛消失
答案:a
(112~114题共用题干)
女, 64岁,半年前体检测血压162/90mmhg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmhg, 尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmnol/l,肌酐324/μmol/l,血钾3.0mmol/l.肾脏b型超声检查:左肾11.8cm×5. 2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
1.根据上述临床表现,首先考虑
a.原发性醛固酮增多症
b.先天性右肾发育不良
c.良性小动脉性肾硬化症
d.恶性小动脉性肾硬化症
e.肾动脉狭窄
答案:e
2.目前该患者宜首先采用的治疗方法
a.停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂
b.加用利尿剂
c.补充钾盐
d.必需氨基酸疗法
e.透析治疗
答案:a
3.为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查
a.肾活检
b.肾动脉造影
c.肾静脉造影
d.肾上腺ct检查
e.肾脏彩色多普勒超声检查
答案:b
(115~117题共用题干)
男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmhg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大 小,实验室检查:血红蛋白60g/l,尿蛋白+ +,血尿素氮41mmol/l,肌酐1002μmol/l,血钙1.56mmol/l,血磷3.2mmol/l,血钾6.0mmol/l,血钠 122mmol/l,血氯89mmol/l,血清白蛋白28g/l,动脉血气ph7.18,hco3-10mmol/l.
1.最可能的诊断是
a.急进性肾小球肾炎
b.急性肾衰竭,少尿期
c.恶性高血压
d.慢性肾衰竭晚期
e.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
答案:d
2.支持该患者诊断最主要的临床表现是
a.高血压
b.贫血
c.少尿
d.双下肢水肿
e.恶心、呕吐
答案:b
3.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
a.代谢性酸中毒,高钾血症
b.代谢性酸中毒,低钠血症
c.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
d.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
e.高钾血症,低钠血症,高磷血症
答案:c 来源:考试大-内科
a1题型? 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 a.肾素
b.epo
c.缓激肽释放酶
d.pce2
e.pcp2α
答案:b
2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官
a.胰岛素
b.高血糖素
c.胃泌素
d.抗利尿激素
e.甲状旁腺激素
答案:d
3.肾脏可降解下列哪种激素
a.胰岛素
b.甲状腺素
c.降钙素
d.抗利尿激素
e.血管紧张素
答案:a
4.尿中红细胞管型常见于
a.急性肾小球肾炎
b.急性肾盂肾炎
c.急性出血性膀胱炎
d.急性肾衰竭
e.慢性肾衰竭
答案:a
5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能
a.放射性核素邻131i马尿酸钠测定
b.放射性核素99mtc-dtpa测定
c.尿血渗透浓度比
d.自由水清除率
e.尿β2-微球蛋白的测定
答案:b
6.成人蛋白尿是指
a.24小时尿蛋白定量持续超过50mg
b.24小时尿蛋白定量持续超过100mg
c.24小时尿蛋白定量持续超过150mg
d.24小时尿蛋白定量持续超过200mg
e.24小时尿蛋白定量持续超过300mg
答案:c
7.关于蛋白尿,下列哪一项是错误的
a.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎
b.微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病
c.溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤
d.分泌性蛋白尿,见于肾小管-间质疾病
e.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
答案:e
8.肾
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