外源性白蛋白输注对早期急陛呼吸窘迫综合征肺毛细血管蛋白渗漏的影响.pdfVIP

·68 · 中国中西医结合急救杂志2012年3月第 19卷第2期 ChinJTCMWMCritCare，March2012，Vo1．19，No．2 · 论 著 · 外源性白蛋白输注对早期急陛呼吸窘迫综合征 肺毛细血管蛋白渗漏的影响 宋晓聪 ，胡丹2 郇姗姗 2 曲彦2 关纯2 丁晓静 ，南桂英 (1．沧州医学高等专科学校 ，河北 沧州 066001；2．青岛市市立医院，山东 青岛 266011) 【摘要】 目的 初步探讨急性期急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者补充外源性白蛋白对血清白蛋白(Alb) 水平的影响，及血清Alb水平与肺毛细血管蛋白渗漏严重程度的相关性。方法 将60例急性期ARDS患者按入 院先后顺序随机分为两组，每组30例。治疗组患者于确诊后 1d给予人血白蛋白20gd／静脉输注，连续 3d， 其他治疗方案与对照组相同。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测患者治疗前后血清Alb和c一反应蛋白(CRP) 水平；并于ARDS诊断第3日进行支气管肺泡灌洗，采用ELISA法检测支气管肺泡灌洗液 (BALF)中Alb水平。 比较两组患者治疗前后血清Alb及CRP水平，分析毛细血管蛋白渗漏程度与血清Alb水平的相关性。结果 与 对照组比较，治疗组患者治疗后血清Alb水平 (g／L)明显升高 (30．86+3．05比28．01±2．19)，CRP水平 (mg／L)明 显降低 (65．98~31．80比86．00+25．41)，差异均有统计学意义 (均PO．05)。治疗组患者BALF中Alb水平 (g／L) 明显低于对照组 (1．504~0．495比1．790+0．389，PO．05)。血清Alb水平与 BALF中Alb水平呈显著负相关 (，=一0．701，PO．05)。结论 早期给予ARDS患者外源性白蛋白输注，可以有效维持患者血清Alb水平，遏制蛋 白从肺毛细血管漏出。 【关键词】 急陛呼吸窘迫综合征 ；人血白蛋白；肺毛细血管蛋白渗漏；支气管肺泡灌洗液 中图分类号：R256．1；R563．8 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1008—9691．2012．02．002 Theeffectofexogenousalbumin infusion on pulmonarycapillaryproteinleakageinpatientswithacute respiratorydistresssyndromeatearlystage SONGXiao-cong ，HUDan，HUANShan-shan，QUran，GUAN Cbun，DINGXiao-jing，NANGui-ying．*HebeiProvinceCangzhouMedicalCollege，Cangzbou066001，Hebei， China Correspondingaut]lOF：QUYan，IntensiveCareUnit，Qing~oMunicipalHospital，Qingdao266011，Sbandong， Chnia，Email：qdquyan@yahoo．eom．en [Abstract] Objecfive Toapproachtheeffectofexogenousalbumininfusiononthelevelofserumalbumin(Alb) andtoinvestigatetherelevancebetweenserum Alblevelandtheseverityofpulmonarycapillaryproteinleakagein patientswithacuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)atacutestage． Methods SixtycasesofacutestageARDS patientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup(30casesineachgroup)．0nthefirstdayafter ARDSdiag