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113 后尿黄，其后出现肌无力、对称性瘫痪，同时消化道 参 考 文 献 症状及黄疸明显，检查见四肢软瘫、腱反射减弱 ，肝 1 罗春香，张永红，刘风娥．戊型肝炎肝外表现的临床研究．中国 功能重度异常，HEV抗体IgMg~性，脑脊液见蛋 白．细 综合临床，2002，18(7)：620． CroninS，McNicholasR，KavanaghE，eta1．Anti—glycolipidGM 2- 胞分离现象，肌电图检查符合GBS改变，故诊断为急 一 positiveGuillain—BarresyndromeduetohepatitisEinfection．IrJ 性戊型病毒性肝炎、格林一巴利综合征。 MedSci，2011，180(1)：255—257． 患者在外院检测肝炎病毒指标未检测到戊肝抗 3 王强，周祥琴，鲁重美，等．戊型肝炎病毒感染合并神经系统损 体，在本院第一次查HEV抗体IgM弱阳性，约1周后 害1例报告及文献复习．北京医学，2008，30(4)：198．201． 毛悦时，朱文炳．急性感染性多发性神经根神经炎．见：陈灏珠 复查HEV抗体IgMFH性 ，这与抗一HEV产生的规律有 。 主编．实用 内科学．12版．北京：人 民卫生出版社．2006：2645—2647． 关l5]，部分患者发病后1周 内抗．HEV IgM可 能尚未 王珊珊，席云珍，唐博恒，等．某部队新兵连一起戊型肝炎爆发 产生或量极少；此外 ，抗．HEV的检测结果也与检测 中感染者的抗体动态变化．中华流行病学杂志，2005，26(10)：825． 方法的灵敏度有关 ]。患者在发病前4天有进食狗 肉 6 柳丽娟，胡盈莹，郑玲，等．戊型肝炎IgM抗体诊断试剂的临床 应用评价．检验医学，2007，22(5)：554—557． 史，狗可携带HEV[ ，进食携带HEV的狗肉可能感 韦献飞，梁靖瑞，唐荣兰，等．广西地区猪、鼠、狗戊型肝炎病 染HEV；但本例未对所进食的狗肉进行相关检测，且 毒感染血清学分析 ．中国公共卫生，2007，23(2)：228．229 同进食的其他人未发病，故此次发病是否因进食狗肉 8 ZhangW，ShenQ，MouJ，eta1．HepatitisE virusinfection 而感染证据不足；如在狗肉及 同进食的人上也检测到 amongdomesticanimalsineasternChina．ZoonosesPublic Health，2008，55(6)：291-298． HEV，则更有意义。 MaurissenI，JeurissenA，StrauvenL eta1．Firstcaseofanti— 国内外有关戊型肝炎并发格林一巴利综合征的报 gangliosideGM 1-·positiveGuillain--Barresyndromedueto 道及研究很少，致病机制也尚不明确 ；有研 究报道 hepatitisEvirusinfection．Infection，2012，40(3)：323-326． 在戊型肝炎患