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社区居家养老服务实证研究 　　摘要：在“421”家庭结构的影响下，我国人口老龄化问题成为社会各界高度关注的焦点。当前仅依靠家庭和政府难以应对严峻的养老形势，社区居家养老服务的兴起无疑为养老问题解决提供了契机。如何发挥社区在养老服务上的依托作用，成为我们迫切要探究的问题。借助对南昌市社区居家养老服务的调查分析，归纳了社区在发展养老事业上会面临的各种问题，并提出了相应的对策建议，希望能对各地的社区居家养老服务活动给予警示和帮助。 　　关键词：人口老龄化；社区居家养老服务；问题和对策 　　中图分类号：D9 　　文献标识码：A 　　doi：10.19311/j.cnki2016.17.071 　　1社区居家养老兴起的背景 　　早在1999年我国就已进入老龄化社会，随着计划生育政策的推行，2015年我国60岁以上的老人高达2.2亿，占全国总人口的16.1%。2015年我国大概有失能老人4000万，约占老年人口总数的19.0%，其中完全失能老人高达1123万。据老龄科学研究中心估计，失能老人占老龄人口的比例会越来越大。面对如此严峻的老龄化形势，在家庭结构小型化、年轻人背负巨大经济压力的当下，单纯依靠家庭养老已不现实。而受各方面因素（包括资金、人员、床位、基础设施等）的限制，机构养老也无力承担全部的养老职责；况且在传统观念影响下老人偏好家庭照护，他们不愿在养老机构飘零孤老。面对老人特别是失能老人对生活照料和精神慰藉的需求，社区作为居民自治组织，应承担起为本社区居民提供社会化服务的功能，尤其是应为老人安享晚年提供平台。 　　社区建立时便有“提供社会福利”的定位，1993年民政部《关于加快发展社区服务业的意见》提出“加速建设社区服务中心”，为困难人群提供力所能及的帮助；1980s我国开始发展社区居家养老服务，2001年在民政部《“社区老年人福利服务星光计划”实施方案》的指导下，?⒗夏晟缜?服务建设推向高潮，标志着我国社区居家养老的快速发展；2006年《关于加强和改进社区服务工作的意见》要求“加快发展社区居家养老服务业，加快社区的老年公共服务设施和服务网络建设”；2009年《中华人民共和国老年人权益保障法》规定“国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系”；2015年《中国老龄事业发展“十三五”规划提纲（初稿）》要求“重点发展居家养老服务，城市街道和社区基本实现居家养老服务网络全覆盖”。在这些政策的指导下，社区居家养老得到进一步发展，截至2015年年末，全国共有社区服务中心2.4万个，社区服务站12.5万个，其中大多数为老年事业做出了努力。 　　社区居家养老历经30多年的发展过程，取得了实质性进展，出现了如北京宣武区“居家养老服务项目超市”、宁波海曙区“义工银行、居家养老服务券”等成功典范，为老人安享晚年提供了范例。但是各地社区居家养老实践中问题也层出不穷，不同程度上都面临资金短缺、服务内容单一、缺乏专业化服务队伍、设施不完备等挑战。如若妥善解决这些问题，则可使社区居家养老造福更多老人，为社会主义老年事业添砖加瓦。因此，本文基于南昌市社区居家养老服务的数据调查，通过分析社区居家养老服务中面临的问题，提出相应的措施来促进社区居家养老的健康发展。 　　2南昌市社区居家养老的调查分析 　　2.1数据来源 　　截至2015年底，南昌市60周岁以上老年人口已超过79万，占全市总人口的15%，并仍将以每年3.8%的速度递增，该年该市的老年抚养比是12.95%。与此同时，空巢老人数量急剧增加，已成为该市严重的社会问题。为保障老年人权益，实现老有所养的目标，必须加快完善社区居家养老服务体系建设。基于这个目标，我在南昌市东湖区、洪城路社区通过抽样调查的方法，调查了社区居家养老服务开展情况。调查对象是60周岁以上的老人，共发放200份问卷，回收有效问卷195份，有效回收率是98%。 　　2.2数据分析 　　2.2.1基本情况 　　本次调查对象男女比例基本均衡（男：45.4%；女：54.6%），文化程度和退休前的职业不一，通过分析问卷我们发现文化程度和职业的差异会影响老年人的养老需求（一般文化程度和职业地位高的老人更希望享受到社区提供的文娱活动，而文化程度和工作时工资待遇低的老人偏向于生活方面的需求）。健康状况和居住方式也会让老人的偏好和对社区的期望有所不同，那些失能老人除需生活照料外，还希望社区能满足他们对医疗的需求；独居老人则渴望陪伴，对精神慰藉的渴求度高。 　　2.2.2老人了解和享受社区居家养老服务的情况 　　数据表明，大部分老人不了解社区居家养老（图1），享受过社区养老服务的老人少之又少。在社区提供的生活服务上，86.8%的老人几乎没享受过；在医疗卫生服务方面，57.3%的被调查