灾难后青少年群体自杀相关因素的调查-中国循证医学杂志.PDFVIP

• 262 • CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE, Mar. 2017, Vol. 17, No.3   ·论著·原始研究· 灾难后青少年群体自杀相关因素的调查 1, 2 # 3 # 4 4 2 2 2 1, 2 李海民 ，赵高锋 ，张强，庞燕，陈颖，张树森，杨彦春，邓红 1. 四川大学华西临床医学院（成都  610041 ） 2. 四川大学华西医院心理卫生中心（成都  610041 ） 3. 山东省济宁精神病防治院（山东济宁  272051 ） 4. 四川大学公共卫生学院（成都  610041 ） 【摘要】   目的    调查灾难后青少年群体的自杀相关因素，进一步探讨其自杀观念、计划和行为的发生率及 其影响因素。 方法    采用一般资料问卷和青少年健康危险行为问卷（Youth Risk Behavior Survey ，YRBS ）自评量 表，对 2008 年汶川地震国家划定的九个极重灾区的中小学校进行整群随机抽样。以班级为抽样单位，随机抽取 110 所中小学校的在校学生。收集中小学生的一般资料、灾后相关情况及 YRBS 中自杀因子评分。根据资料的类 2 型不同，分别采用描述性统计、t 检验、χ 检验，其中对自杀观念、自杀计划和自杀行为分别做单因素分析及多因 素 Logistic 回归分析。 结果    共计发放自评问卷 7 833 份，收回问卷总计 7 521 份，回收率为 96.02% ，其中有效问 卷 6 875 份（91.41% ），无效问卷 636 份。调查结果发现：中小学生中曾认真考虑过自杀的比例为 6.90% ，有过自 杀计划比例为 4.00% ，尝试采取过自杀行为的比例为 2.70% 。Logistic 回归分析显示：① 以是否曾认真考虑过自杀 为因变量，年龄[OR=1.178 ，95%CI （1.098，1.178）]、灾后家庭结构发生变化[OR=1.360 ，95%CI （1.360，1.085）]是 灾难后青少年群体自杀观念的危险因素。② 以是否有过自杀的计划为因变量，年龄[OR=1.099 ，95%CI （1.050， 1.150）]、被掩埋[OR=2.155 ，95%CI （1.104，4.205 ）]、灾后家庭结构发生变化[OR=1.495 ，95%CI （1.128，1.981）]是 灾难后青少年群体自杀计划的危险因素。③ 以是否尝试采取过自杀行为为因变量，男性[OR=1.513 ，95%CI （1.122，2.039 ）]、灾后家庭结构发生变化[OR=1.555 ，95%CI （1.112，2.175 ）]是灾难后青少年群体自杀行为的危险 因素。 结论    年龄和灾后家庭结构发生变化是自杀观念的危险因素，年龄、被埋和灾后家庭结构发生变化是自杀 计划的危险因素，男性和灾后家庭结构发生变化是自杀行为的危险因素。灾后家庭结构改变是自杀观念、自杀计 划和自杀行为共同的危险因素，故对灾后家庭结构变化的青少年应给予更多的心理评估和心理干预，以避免灾难 后青少年群体自杀的风险。 【关键词】   自杀；青少年健康危险行为监测问卷（YRBS ）；发生率；危险因素；灾难 The investigation of suicide related risk factor of the teenagers after trauma 1, 2 # 3 # 4 4 2 2 LI Haimin , ZHAO Gaofeng , ZHANG Qiang , PANG Yan , CHEN Ying , ZHANG Shusen , 2 1, 2 YANG Yanchun , DENG Hong 1. West China School of Medicin