17章-肾功能不全.pptVIP

第十七章 肾功能不全 概述 当各种原因使肾功能发生严重障碍时，首先表现为肾脏的泌尿功能障碍，继而引起体内代谢紊乱与肾的内分泌功能障碍，严重时可使机体各系统发生相应的病理改变，如高血压、贫血、出血、骨营养不良和昏迷等—肾功能不全 第二节 急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF) 概念 一、ARF的分类和病因 1、肾前性 二、急性肾功能衰竭的发病机制 肾细胞损伤及其机制 1. 受损细胞的种类及其特征 （2）内皮细胞 三、ARF时的功能代谢变化 少尿期的代谢紊乱及机制 四、防治急性肾衰的病理生理基础 治疗原发病 第三节 慢性肾功能衰竭  （chronic renalfailure，CRF） 概念 一、CRF的病因 1、肾疾患： 二、CRF的发病过程 代偿期 三、慢性肾衰的发病机制 1. 健存肾单位学说 2. 矫枉失衡学说 （二）肾单位功能丧失的机制 1. 原发病的作用 肾小球过度滤过学说 四、CRF时功能代谢变化 （一） 泌尿功能障碍 （二）体液内环境的改变 （三）其他病理生理变化 1. 肾性高血压 2. 肾性贫血 3. 肾性骨营养不良 4. 出血倾向 第四节 尿毒症 是急慢性肾功能不全发展到最严重程度的阶段 一、尿毒症毒素 正常代谢产物： 本章小结 掌握 肾小球滤过功能障碍