侯应龙心脏自主神经系统在心房颤动发生与维持中的作用.pdfVIP

中国心脏起搏与心电生理杂志2008年第22卷第3期 ·189· ●重圆 心脏自主神经系统在心房颤动发生和维持中的作用 侯应龙1 P02 Sunny [摘要]心脏自主神经系统(ANS)包括外在ANS与内在ANS，均同时含有肾上腺素能与胆碱能神经纤维。刺激 实验动物(犬)的颈部迷走交感干或位于心房表面的神经丛可使其心房有效不应期(ERP)缩短，ERP离散度增加， 心房颤动(简称房颤)的诱发性增加；不论有无器质性心脏病，某些房颤患者在房颤发作前表现出ANS张力的显著 变化。针对实验动物(犬)的去神经措施，可以不同程度地消除心脏ANS刺激所介导的心房ERP缩短及其离散度 增加，并使房颤的诱发率降低；针对房颤患者直接或间接、单独或辅助的心房神经丛消融治疗，可使部分患者房颤 治愈，或显著提高肺静脉电隔离或环肺静脉消融治疗房颤的成功率。上述现象则可能与位于肺静脉及心房、特别