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创伤失血性休克中国急诊专家共识（2023）

目录

02

病理生理机制

01

概述与背景

03

临床诊断标准

04

急诊处理策略

05

监测与并发症管理

06

共识实施与推广

概述与背景

01

创伤失血性休克（THS）是由于严重创伤导致急性大量失血，引发有效循环血容量不足、组织灌注不足及多器官功能障碍的临床综合征。其病理生理核心为氧供与氧耗失衡。

定义与流行病学特征

核心定义

全球范围内，创伤是45岁以下人群首位死因，其中THS占创伤相关死亡的30%-40%。中国每年因创伤导致的THS病例超50万，院前死亡率高达60%，多发生于交通事故、高处坠落及暴力事件。

流行病学数据

青壮年男性、从事高危职业者（如建筑工人）及交通参与者（如摩托车驾驶员）为高发人群，且农村地区因急救资源匮乏，死亡率显著高于城市。

高危人群特征

共识制定目的与范围

标准化诊疗流程

针对THS救治的时效性特点，共识旨在统一院前评估、液体复苏、止血策略及转运标准，减少临床实践差异。

多学科协作框架

明确急诊科、创伤外科、麻醉科及输血科的协作节点，强调“黄金1小时”内多团队无缝衔接的重要性。

技术应用规范

细化床旁超声（FAST）、血栓弹力图（TEG）及限制性液体复苏等技术的适应症与操作标准。

特殊人群覆盖

涵盖儿童、老年人及妊娠期THS患者的个体化处理方案，填补既往指南空白。

急诊临床意义

卫生经济学价值

规范化THS