不同年龄特发性膜性肾病患者临床与病理分析.pdfVIP

·594· ·论著· 不同年龄特发性膜性肾病患者临床与病理分析 蔡娟娟 顾开宏 郭玉 徐丹段亚丽 翁昌亚 陆晨 membranous ．【摘要】 目的探讨不同年龄的特发性膜性肾病(idiopathic nephropathy，IMN)患 者临床病理特点及其相关性。方法 回顾性分析2010年5月至2015年5月在新疆维吾尔自治区人 民医院肾病科住院，经肾活检病理诊断为IMN患者89例的临床及病理资料，年龄18～76岁，平均年 龄(45．2±13．1)岁，病程7d～84个月，平均病程(12．4±18．2)个月，根据不同年龄进行分组，年龄小 于20岁(小于20岁组)4例，年龄20～39岁(20～39岁组)22例，年龄40～59岁(40～59岁组)52例， 年龄60岁以上(60岁以上组)11例。比较各组间的临床指标，病理分期、免疫荧光检查等。结果89 例IMN患者发病年龄以40～59岁组为最高峰(52例，占58．4％)；临床表现中以肾病综合征最多见 (66例，占74．2％)，其次浮肿(63例，占70．8％)。不同年龄组的IMN患者临床指标显示收缩压、舒张 压、总胆固醇、血肌酐、尿酸、24h尿蛋白定量与年龄之间具有统计学意义(P0．05)，尤其是40～59 岁组和60岁以上组患者高血压、高血脂明显高于小于20岁组和20～39岁组。病理资料显示，40～ 59岁组及60岁以上组患者肾脏病理指标中肾小管一间质损害程度及动脉壁增厚变性较小于20岁组 和20～39岁组严重，病理分期以Ⅲ期最常见(34例，占38．2％)、其次Ⅱ期(20例，占22．5％)；免疫荧 光以IgG沉积最多见(86例，占96．6％)、其次为C3沉积(55例，占61．8％)。结论IMN患者以40岁 以上中老年男性多见，以肾病综合征为主要临床表现；40岁以上患者收缩压、舒张压、总胆固醇、血肌 酐、尿酸，肾小管一间质损害程度及动脉壁增厚变性较严重，故对IMN患者应早期行肾穿刺活检，以明 确疾病的病理类型及疾病进展情况，对实施治疗方案及延缓疾病进展有十分重要的意义。 【关键词】特发性膜性肾病；肾活检；年龄；临床病理 of membranous indifferent CAI Clinicopathologicalanalysisidiopathic nephropathyagegroups． Juan— Col— juan，GUKai—hong，GU0硫，XU眈咒，DUAN％一li，WENGCang-ya，LU西P挖．Medicine Shihezi 832000，China legeof University，Xinjiang author：LUChen，E-mail：Luchen706@163．COD／ Corresponding To the featuresof membranousne— [Abstract] exploreclinicopathologicalidiopathic Objective different The dataof89 withIMNdi— phropathy(IMN)atages．Methodsclinicopath0109icalpatients inthe renal from 2015tO 2010 AutonomousPeo— agnosedby biopsyMay May Xi@angUygur Region were 18—76 old(mean45．2±13．1)， plusHospitalretrospectivelyanalyzed．Thepatientsaged years