建筑基准法施行细则-石川県ホームページ.DOCVIP

別記第７号様式(第11条、第14条関係) 正本　　　　　　　　　道路の位置指定（変更?廃止）申請書 年　　月　　日 石川県知事　殿 　　　　申請者氏名　法人にあっては、名 　　　称及び代表者の氏名　　　　　　　　印 　　　　　　　　　第1項第3号　　 規定による道路の位置の指定 建築基準法第42条 第1項第5号 の 道　の　位　置　の　変　更 を申請します。 　　　　　　　　　第　 2 　号　　　道　　　の　　　廃　　　止 この申請書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。 1申請者の住所及び氏名 電話　　　　　　　　 2代理者の住所及び氏名 電話　　　　　　　　 3関係土地の地名及び地番 　 4申請の種類 指定?変更?廃止 5指定年月日及び番号 　　　年　　月　　日 第　　　　　号 6　申請道路 図面上の符号 申請の区分 幅員(m) 延長(m) 関係土地の地名及び地番 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7道路位置の標示方法 側溝?街渠?その他(　　　　　　　　　　　　　　　　　) 8道路築造の時期 着工　　　年　　月　　日 完了　　年　　月　　日 9関係図書作成者の住所及び氏名 印　電話　　　　　　　　 10承諾者 関係土地の地名及び地番 土地、建築物又は工作物の権利の別 住所及び氏名 印 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ※市町村受付欄 ※土木事務所受付欄 ※　本庁受付欄 ※指定(承認)年月日番号 年　　月　　日 　　年　　月　　日 　年　　月　　日 　　　年　　月　　日 第　　　　　号 第　　　　　号 第　　　　　号 第　　　　　号 係　　　　　　　印 係　　　　　　　印 係　　　　　　　印 係　　　　　　　印 　備考 1　記入については、副本の備考をよく読んでください。 2　申請者本人(法人にあつては、代表者に限る。)が署名する場合は、押印を省略することができます。 　 　 副本　　　　　　　　　　道路の位置指定（変更?廃止） ※通知欄 指定(承認)番号　　石川県指令　　　第　　　　　号 指定(承認)年月日　　　　　　　　　　年　　月　　日 1申請者の住所及び氏名 　 電話　　　　　　　　 2代理者の住所及び氏名 　 電話　　　　　　　　 3関係土地の地名及び地番 　 4申請の種類 指定?変更?廃止 5指定年月日及び番号 年　月　日 第　　　　　号 6　申請道路 図面上の符号 申請の区分 幅員(m) 延長(m) 関係土地の地名及び地番 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7道路位置の標示方法 側溝?街渠?その他(　　　　　　　　　　　　　　　　　) 8道路築造の時期 着工　　年　　　月　　　日 完了　　　年　　月　　日 9関係図書作成者の住所及び氏名 電話　　　　　　　　 承 諾 者 関係土地の地名及び地番 土地、建築物又は工作物の権利の別 住所及び氏名 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　備考 1　正本1通及び副本3通を提出してください。 2　正本の申請文の不要の部分は、抹消してください。 3　※欄は、記入しないでください。 4　4欄及び7欄は、該当するものを○で囲んでください。 5　6欄の道路の幅員及び延長は、小数点以下第2位まで記入してください。 6　10欄は、土地の所有権、借地権その他の権利又はその土地内の建築物若しくは工作物に関する権利ごとに記入してください。