编号-广州安全生产监督管理局.docVIP

编号 危险化学品经营许可证 申请书 申请企业： 申请类型： 经 办 人： 填表日期： 广州市安全生产监督管理局 制 企业名称 企业编号 □□□□□□□□-□-□□□ 注：有单位代码的企业应按照单位代码填写前9位，后3位是企业内部编号。 企业住所 联系电话 传真 邮编 企业网址 电子信箱 企业类型 非法人类别 经济性质 主管单位 登记机关 法定代表人 姓名 证件号： 安全负责人 姓名 证件号： 联系电话： 联系电话： 职工人数 技术管理人数 安全管理人数 注册资本 固定资产 上年销售额 经营场所 地址 产权 自有[ ] 租赁[ ] 储存设施 地址 产权 自有[ ] 租凭[ ] 主要管理制度名称 储存设施安全评价报告 安全评价机构名称 资质证书编号 安全评价机构负责人 联系电话 安全评价结论 申请经营方式 危险化学品经营 [ ] 汽油加油站经营 [ ] 储存经营 [ ] 仓储经营