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内镜下黏膜染色联合黏膜切除对大肠侧向发育肿瘤的诊断治疗.pdf

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现代消化及介入诊疗 年 第 卷 第 期 !# $$ ! %’()*+,-.(/0-*+1+2*0()3(*0-*+!4#5+678$$59:8! Z ; Z 论著 ! ! 内镜下黏膜染色联合黏膜切除对大肠侧向 发育肿瘤的诊断治疗 侯 俊 梁若玲 温瑞英 李静娴 何远琴 !#$ % 探讨普通电子肠镜下靛胭脂黏膜染色联合黏膜切除对大肠侧向发育型肿瘤及早期大 肠癌的临床诊治价值 ’( 对 例肠镜检查中发现的肠腔黏膜隆起 红斑 表面粗糙不平 血管纹理 ! #$ # # # 消失 肠黏膜无名沟中断等可疑黏膜病灶 行镜下喷洒 靛胭脂黏膜染色 对染色发现的大肠侧向发 # $ $ $%’ 育型肿瘤 观察病灶大小并进行形态分型 病灶黏膜可随充吸气变形者及黏膜下注射液体呈抬举征阳性 $ $ 者行内镜黏膜切除 例 内镜下分片黏膜切除术 例 未能行黏膜切除者行活检 例 %()* +, # %(-)* ,, # # $ 切除病灶黏膜送病理检查 )* 发现 病灶 例 检出率为 其中 颗粒均一型 个 ./0 1 $ $%2’ $ , 结节混合型 个% 平坦隆起型 个% 假凹陷型 个% 病变分布 直肠 %#%#’ # ,$ +3%2’ # 4 ,%,’# 1 4%’ ’ ,3 个%12%3’ $ 乙状结肠 个%+,%$’ $降结肠3 个%,1%+’ $横结肠 个%,$%3’$升结肠1 个%4%2’ $ 回盲 部 个 病理检查 例 病灶中早期癌 例 检出率为 进展期大肠癌 例 良 % ’ $ $ % $ 1 4%2’ 1 ./0 3 ,1%+’ + 3%+’ 性腺瘤 % )+ 普通电子肠镜下对大肠黏膜可疑病灶靛胭脂染色能够有效发现大肠 病灶$ 1, ,%#’ ./0 联合镜下黏膜切除对早期大肠癌诊断和防治具有较高

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