南宁市2005～2008年临床用血变化分析.pdfVIP

1446 ·经验交流· 南宁市2005,2008年临床用血变化分析 庞栋1，黄 广2，龙邕泉1，李 忠1 (1．广西壮族自治区南宁市中心血站530003；2．广西壮族自治区血液质量监测中心，南宁530021) 摘要：目的 为临床用血和无偿献血提供参考依据。方法 应用本站成品库管理系统临床用血出库明细，统计分析本市 2005 2008年临床用血变化。结果南宁市2005～2008年临床用血总量由203406u增加到348706u，增长了71．43％；全血使 用量由4947u降低到503u，下降了89．83％；成分血用量由198459u增长到348203u，增长了75．45％。结论南宁市临床用血 总量扣成分用血量呈不断增长趋势，而全血使用量明显下降。 关键词：临床用血；变化；分析 中图分类号：R446．11；R457．1 文献标识码：B 文章编号：167卜8348(2009)12—1446—0l 随着《中华人民共和国献血法》和《临床输血技术规范》的 1．2统计方法用唐山现代工程技术有限公司提供的《现代 颁布实施。我国输血事业得到不断规范和发展。本市临床输血 血站标准化管理系统》软件模块统计，全血200mL为lu，血浆 工作也取得了长足进步，特别是《广西壮族自治区医疗机构输 100mL为lU，机采血小板1人份为1个治疗单位，手工血小板 血科(血库)管理规定》的颁布实施，南宁市临床输血工作正朝 10u全血制备为1个治疗单位，而其他成分血以200mI，全血 科学、合理和规范的方向发展，成分输血在临床中的应用发生 了较大变化。为此作者对本市2005～2008年临床用血变化情成分血利用率=[成分血量(u)／总量(u)]×100％fl】。 况进行了统计分析，现报道如下。 2结 果 1资料与方法 2．1临床用血及利用率见表1。 1．1资料来源本站2005～2008年成品库管理系统临床用2．2临床用血变化趋势见插页I彩图1、2。 血出库明细。 表1 南宁市2005～2008年临床使用全血、成分血情况 3讨 论 要原因：(1)疾疗技术水平的提高。本市三甲医院相继开展了肝 本组结果显示本临床用血总量呈逐年上移植、血浆置换等新项目。导致血浆用皱快速增加；(2)近年来 升趋势，由203406u增加到348706u，增长了71．43％，年均增《广西壮族自治区医疗机构输血科(血库)管理规定》的颁布实 长17．86％。主要原因：(1)本市城市规范逐年扩大，人口快速施，成分血的推广使用．IIIL浆成分治疗作用被临床医生所认识； 增加，用血基数增大；(2)人民生活水平不断提高以及医疗保障 (3)日前医疗『仃场清蛋白供应紧缺而ml浆价格低廉．被临床当 机制日趋完善，使得越来越多患者用得起血；(3)医疗资源不断 作清蛋白代替而不科学地使用。近年来机采血小板应用增长 向首府南宁市集中，医院规模不断扩大。临床用血快速增长给 较慢主要原因：(1)机采血小板虽然冈输注效果良好、输血不良 血站采供血工作带来不少困难和压力，如何协调解决无偿献血 反应低越来越被临床所认町，但由于捐献机采血小板对人体影 与临床用血供需平衡，确保无偿献血与临床用血健康、可持续 响的科学评估及相关宣传力度不足，捐献血小板未得到献血者 发展是采供血机构面临的重大课题。因此为适应临床用血不 广泛认同，机采血小板招募和采集较紧张，未能完全满足临床 断增长的需求，血站必须加大无偿献血寅传力度，提高无偿献 需求；(2)捐献血小板过程耗时较长，捐献血小板环境较为特 血服务质量，加大对无偿献血的投入，发展和壮大无偿献血志 殊，从而制约了献血者捐献血小板积极性；(3)本站血小板供应 愿者队伍。 采取r严格申报和评估制度，指导临床科学、合理输用血小板， 本市临床全血使用营呈逐年下降趋势，由4947u降低到严格控制机采血小板的使用。面对机采血小板供需紧张状况， 503u，下降了89．83％；而同期临床成分血使用量明显增长，由本站于2007年适时推出了