古医籍医案中湿热体质药物调体规律研究.pdfVIP

第39卷第3期 云南中医学院学报 V01．39No．3 ofYunnan of 6．2016 2016年6月 Journal TraditionalChineseMedicine University 古医籍医案中湿热体质药物调体规律研究4 英孝，倪诚△ (北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心，北京100029) 摘要：目的系统总结古医籍医案中湿热体质调理的药物运用规律。方法依据自拟的古代体质医案的准入 验秩检验方法、神经网络方法对湿热体质医案用药数据进行挖掘分析，从多环节、多角度对医案进行分析。结果在 古代医案中共发现体质医案1474则，湿热体质医案76则，占体质医案总数的5．15％。湿热体质医案中共涉及药物 208味，用药总频次787次，其中用药频次≥10次者有17味药物。结论湿热体质调理时常用药物有黄柏、车前 子、海金沙、猪苓、苍术、牛膝、神曲、大黄、泽泻；药群是黄柏、车前子、神曲、知母、黄连、黄芩。在药物配伍中既要注重 清热与利水渗湿的配伍，也不可忽略理气、化痰、泻下药物的配伍。 关键词：古医籍医案；体质辨识；湿热体质；药物调理 中图分类号：R242 文献标志码：A 文章编号：1000—2723(2016)03—0038—06 DoI：10．19288／j．cnki．issn．1000—2723．2016．03．010 为揭示中医体质组方遣药调治规律，在研究古 自2010年10月1日起执行。如将“山栀”统一为 医籍医案中有关湿热体质与病证相关及其诊疗模 “栀子”，“破故纸”统一为“补骨脂”，“山萸肉”统一 式的基础上，根据“方一体相应”㈣学说，以湿热体质 为“山茱萸”等。 医案中方剂运用为切人点，运用频次统计与数据挖 依据《中药学》7版教材(中国中医药出版社)中 掘技术，综合分析湿热体质的药物运用规律。此研 的药物分类方法，将中药分成解表药、清热药、泻下 究不仅为“体质可调”13]原理提供具体的临床证据， 药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气 而且对调体养生治未病具有重要的实用价值。 药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳 1资料 平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩 在系统考察古代医案发展史与中医体质学发展 药、涌吐药、攻毒杀虫止痒药、拔毒化腐生肌药等。 史的基础上，主选《名医类案》、《续名医类案》、《二续 2．2数据处理和转化 名医类案》，兼选《伤寒九十论》、《卫生宝鉴》、《石山 数据预处理的过程即将原始方剂的文字描述 医案》、《薛氏医案》、《孙一奎医案》、《临证指南医 性信息，分解、转化为计算机能够处理的数据单元， 案》、《三家合刻医案》、《柳选四家医案》中的体质医 使之规范、准确和有序，实现数据的正确表达和合 案进行研究。本研究选取古医籍医案中筛选的76则 理组织，这是数据挖掘的基本条件。根据数据挖掘 湿热体质医案，运用文献学和统计学方法，对其中信 和统计分析对数据的要求，将文本数据转换为数字 息进行整合和统计分析，对方剂进行拆方析药研究。 变量，数据库药物表将每个字段中，依据所拆方剂 2方法 中含有中药药名的药物赋值为1，其余为0。 2．1 药名统一 2．3数理分析方法 将药名统一规范处理，参考《中华人民共和国 2．3．1 频次分析 药典)2010年版由卫生部2010年第5号公告颁布，采用频次统计方法，计算药物