垂体生长激素大腺瘤和无功能大腺瘤的生长模式分析.pdfVIP

生堡挫经处型盘查!Q!!生!旦箍!!鲞筮!期坠也』堕!!堡!!坚：』塑!!型!!!!，!!!：!!：盟!：! ．临床论著． 垂体生长激素大腺瘤和无功能大腺瘤的 生长模式分析 朱丹化 吴哲褒陈贤斌叶盛诸葛启钏 【摘要】 目的通过分析垂体生长激素大腺瘤和无功能大腺瘤的生长特点来比较它们不同的 生长模式。方法 回顾分析42例无功能大腺瘤和18例生长激素大腺瘤(微腺瘤和二次手术者除 外)，采用术前MRI评估两者的生长模式特点。结果垂体无功能大腺瘤和生长激素大腺瘤的最大 肿瘤直径分别为34mm和26mm。无功能大腺瘤从垂体窝向外生长的部位如下：蝶鞍下侵犯19例 (45．2％)，蝶鞍上侵犯37例(88．1％)，海绵窦侵犯14例(33．3％)。生长激素大腺瘤向外生长的部 位如下：蝶鞍下侵犯14例(77．8％)，蝶鞍上侵犯4例(22．2％)，海绵窦侵犯2例(11．1％)。与生长 激素大腺瘤相比，无功能大腺瘤更倾向于蝶鞍上侵犯(P0．05)、海绵窦侵犯(P0．05)和独立蝶 鞍上侵犯(P0．05)；而生长激素大腺瘤则更易于向蝶鞍下生长(P0．05)和独立蝶鞍下侵犯(P 0．05)。结论根据垂体腺瘤不同的组织病理类型来观察它们生长模式的本质区别。生长激素大 腺瘤明显表现出优先突破鞍底向蝶鞍下生长的倾向，而无功能大腺瘤则倾向于突破鞍膈向蝶鞍上 生长。 【关键词】 垂体肿瘤； 分泌生长激素的脑垂体腺瘤； 垂体无功能腺瘤； 经蝶窦手术； 生长模式；海绵窦 The of in andnonfunctional characteristics growthpatternsgrowthhormone-secreting pituitary macroadenomasZHU Dan．hna。WUZhe—bao。CHENXian—bin。YESheng．ZHUGEQi—chuan．Department First WenzhouMedical ofNeurosurgery，theHospitalof College，Wenzhou325000，China author：WU COIThen CorrespondingZhe—bao．Entail：zhebaowu@yahoa rI’Ileaimofthis isto variationsinthe of 【Abstract】objective study analyze growthpatterns nonfunctional macroadenomas．MethodA macroadenomas(NFMAs)and growthhormone(GH)一secreting reviewwasconductedofdataobtainedin60 whounderwent retrospective patients transsphenoidaloperations for confirmed histologicallyNFMAs(42patients)andGH—secretingmacroadenomas(18patients)．Patients withmicroadenomasand wereexcludedfromthis MR were prioroperations analysis．Preoperativeimages in reviewedtoassess oftumorextrasellarextension．Results111eme