哈尔滨市某三甲医院客观结构化临床考试在全科医师培养及考核中的应用.pdfVIP

　 第２８卷 第９期 医 学 与 社 会 Ｖｏｌ．２８ Ｎｏ．９ ·　　　９８ · ２０１５年９月 Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｓｏｃｉｅｔｙ Ｓｅｐ． ２０１５ 哈尔滨市某三甲医院客观结构化临床考试 在全科医师培养及考核中的应用 张 宇 张东华 薄 红 哈尔滨医科大学第一临床医学院 ，哈尔滨，１５０００１ 　 　 摘　 要　 目的：探讨客观结构化临床考试（ＯＳＣＥ）在全科医师培养和技能考核中应用的可行性和可靠性。方法：运用ＯＳＣＥ 的理念和方法，建立并实施全科医师培养及考核方案，使用Ｃｒｏｎｂａｃｈ系数、难度系数等统计指标对方案的可行性和可靠性进行 评价。结果：本次ＯＳＣＥ考试成绩最低得分为４７．９９分，最高得分为７９．２３分，平均成绩为（６６．３７±６．１８）分，正态性ｋ－ｓ检验显示 考生成绩呈正态分布（Ｚ＝０．５８２，Ｐ＝０．８８７＞０．０５）；Ｃｒｏｎｂａｃｈ系数＝０．７８３，说明本次ＯＳＣＥ信度较高；１２个站点考试成绩去站 点Ｃｒｏｎｂａｃｈ系数中，回答问题去站点Ｃｒｏｎｂａｃｈ系数最小（０．７０１），基本技能操作去站点Ｃｒｏｎｂａｃｈ 系数最大（０．７３５）；１２个考试 站点的难度系数在０．６０１－０．７１４，难度指数平均值为０．６６０，难度比较适宜；心电图判断最难，病例分析最易。结论：在全科医师 培养及考核中应用ＯＳＣＥ具有较好的可行性和可靠行，值得在临床能力考核中推广。 关键词　 客观结构化临床考试；全科医师；培养；考核 中图分类号　 Ｒ１９２．１；Ｇ６４　 　 　 　 文献标识码　 Ａ　 　 　 　 ＤＯＩ：１０．１３７２３／ ｊ．ｙｘｙｓｈ．２０１５．０９．０３１ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒ Ｔｒａｉｎｉｎｇ ａｎｄ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｉｎ ａ Ｔｅｒｔｉａｒｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｒｂｉｎ Ｚｈａｎｇ Ｙｕ ｅｔ ａｌ Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ ＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｒｂｉｎ，１５０００１ Ａｂｓｔｒａｃｔ　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ （ＯＳＣＥ） ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓｔｒａｉｎｉｎｇ ａｎｄ ｓｋｉｌｌｓ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｕｓｅｄ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｐｔ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ＯＳＣＥ，ｔｈｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｇｅｎｅｒａｌ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒ ｔｒａｉｎｉｎｇ ａｎｄ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃｈｅｍｅａｎｄＩｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ｕｓｅｄＣｒｏｎｂａｃｈｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ，ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔａｎｄｓｏｏｎｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅｓｃｈｅｍｅ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＯＳＣＥｓｃｏｒｅｓｔｈｅｌｏｗｅｓｔｓｃｏｒｅｗａｓ４７．９９ｐｏｉｎｔｓ，ｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｓｃｏｒｅｗａｓ７９．２３ｐｏｉｎｔｓ，ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｓｃｏｒｅ ｗａｓ （６６．３７±６．１８） ｐｏｉｎｔｓ，ｎｏｒｍａｌｉｔｙ Ｋ－Ｓ ｔｅｓｔ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈｅ ｅｘａｍｉｎｅｅ ｓｃｏｒｅｓ ｎｏｒｍａｌｌｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ （Ｚ ＝０．５８２，Ｐ ＝０．８８７ ＞０．０５）；Ｔｈｅ Ｃｒｏｎ⁃ ｂａｃｈ ｃｏｅｆ