三季度质控小结要领.docVIP

沁阳市中医院2013年 第三季度《出生医学证明》管理自查总结 为了进一步加强我院《出生医学证明》的管理工作，依法规范发放《出生医学证明》，杜绝违规、违法现象的发生，根据上级指示精神，结合我院实际情况，我院《出生医学证明》管理领导小组于2013年9月30日上午对我院《出生医学证明》发放工作进行了一次自查，现总结如下： 一、自查结果： 1、证件出入库管理 （1）已经明确专人负责《出生医学证明》的领取、入库、保管、登记、出库、发放等工作。 （2）证件管理人员已经上级主管部门培训学习，掌握相关的管理知识。 （3）有出生证管理、废证管理制度和发放流程，领取、出入库、签发等各种资料齐全，并留存根和副页。 （4）印章由防保科设专人管理，审核新生儿信息准确无误后方可用章，做到签发与印章分开管理。 2、证件签发： （1）证件信息由接产护士专人填写，证件签发实行全市统一联网打印，字迹清楚、内容完整。手写《出生医学证明》一律作废。 （2）第三季度活产数 15例，首次签发《出生医学证明》15份，换发0份，补发 0 份，库存4份，并登记保留存根。 3、制度、措施落实情况 （1）有《出生医学证明》管理、废证管理制度和发放流程图，妇产科人员能严格执行各项制度。 （2）建立定期报告制度，第三季度妇产科虽然进行一次本季度证件发放、信息审核、库存情况自查，但无记录及小结。 4