中医基础理论：八纲辨证大全.pdf

八纲辨证 辨证、八纲的含义 辨证：将四诊所收集的症状、体征、病史 等有关资料，运用中医理论进行综合分析，辨 清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的 关系，概括、判断为某种证，这一过程称为辨 证。 八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、 实。 八纲辨证的含义 通过辨证，分析疾病的类别、部 位、性质以及邪正盛衰，将疾病归纳 为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热 证、虚证、实证八类基本证候。 八纲辨证为概括性的辨证大纲。 表证和里证 表证 （theexterior syndrome）：是病位浅 在体表肌肤的一类证候，一般是指六淫之邪 从皮毛、口鼻侵入人体的外感病初起阶段。 里证 （theinterior syndrome）：病位深在脏 腑气血的一类证候，它是与表证相对而言， 概括地讲：凡非表证的一切证候皆属里证。 外感表证和里证的鉴别 1. 外感病都有发热的症状，表证发热必与 恶寒同时并见，里证不伴恶寒。 2. 外感表证、里证皆有呼吸道症状，表证 仅限于鼻咽喉的症状，如鼻塞流涕、咳 嗽咽痛等，里证则出现肺本脏的症状 如： 咳喘胸痛、呼吸气粗等。 外感表证和里证的鉴别 3. 表证虽有自汗，但汗出不显，且无口 渴， 里证则汗大出，口大渴，身大热。 4. 表证脉浮舌质多正常，苔薄白；里证脉 不浮，舌质红，苔黄。 寒证和热证 寒证(thecoldsyndrome)：是机体阳气不 足或感受寒邪所表现的证候。 热证(theheat syndrome)：是机体阳气偏 盛或感受热邪所表现的证候。 寒热证形成的机理 阴阳平衡 阳盛则热 阴虚则热 阴胜则寒 阳虚则寒 实热证 虚热证 实寒证 虚寒证 寒证热证的鉴别 寒证 热证 寒热喜恶 恶寒喜热 恶热喜寒 口渴/面色 不渴/白 渴喜冷饮/红赤 四肢/大便 冷/稀溏 热/干结 排泄物 澄澈清冷无色无味 混浊灼热黄稠秽臭 舌象 舌淡苔白润 舌红苔黄 脉象 脉迟或兼沉细 脉数或兼洪大 虚证与实证 虚证(thedeficiencysyndrome)：指正气虚 弱不足的证候，表现为机体精、气、血、津 液亏少，功能衰弱，脏腑经络的生理功能减 退，表现为一系列虚弱、衰退、不足症状。 实证(theexcesssyndrome)：指邪气旺盛的 证候。实证常见于外感六淫为病的初、中 期， 或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起 的内伤病证。 正邪盛衰与虚实变化 单纯实证 （邪实正不虚） 单纯虚证 （正虚为 主） 虚中夹实 （以正虚为主， 兼有实邪停于内） 虚实错杂 实中夹虚（以邪实为主， 兼有正虚） 虚证实证的鉴别