放疗QAQC.pdf

放射治疗设备的QA与QC 上海长海医院 刘永明 1 质量保证QA和质量控制QC  QA是指经过周密计划而采取一系列必要的措施， 保证放射治疗整个过程的各个环节按国际标准准 确安全地执行。  QC是指为保证QA的标准和措施按国际标准准确安 全地执行而建立的一整套程序。并不断改进服务 过程，达到新的QA级水平。 2 执行质量保证的必要性  保证治疗精度 提高治疗效果的基本的和必要的保证。  保证医学科研资料的严谨性和科学性 规范化的治疗过程便于学术交流。  减少资源浪费 多中心协作的科研原则需要具有统计学意义的 科研资料。  减少医疗纠纷 预防和减少医疗纠纷的有效措施。 3 放疗科QA组织  QA组织负责人（科主任或科主任指定） 协调成员间的责任分工，及时发现和纠正QA执行过程中的差错， 定期召开会议，总结经验教训，提高QA工作水平。  医生 （主要作用） 治疗方案的制定、审核和监督治疗计划的执行。  物理师（主要作用） 治疗机和其它辅助设备特性的确定及定期检查、剂量校准、治疗 计划的设计和评定，病人和工作人员的防护安全等。  技术员（主要执行者） 执行治疗计划，熟练掌握机器的性能，有良好的服务态度等。  工程师（协同配合） 保证治疗机和其它辅助设备的正常和安全运行。 4 质量保证与控制的内容及人员  建立QA程序 整个治疗环节包括临床计划、物理计划和纠错措施等 治疗病历、各种记录文件的统一归档管理 QA负责人 QA人员的组织  患者剂量控制 剂量控制（剂量学、体外、腔内放射源及治疗设备） 物理师、工程师 病人材料（定位标记证实、靶区及OAR的确定） 医生、物理师、技术员 治疗计划（剂量计算、计划评估、治疗单等） 物理师、医生  患者安全 靶区和野外剂量 医生、物理师 设备安全连锁 程师、技术员 病人监视和通话系统 物理师、工程师、技术员 电安全和放射性污染  工作人员安全 建筑防护（X、γ 射线及中子） 物理师 工作人员剂量检测 电器安全 （高压操作、设备接地） 物理师、工程师 系统连锁 （治疗室门、灯、紧急开关等） 5 现代的放射治疗设备 Accuray Tomotherapy Novalis Elekta Varian