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一：巨食道 megaesohagus 由于食道神经肌肉功能障碍所致 临床：上腹痛，下咽困难，食物反流 肌间神经丛神经节细胞变性，数量减少 病理：食道大部分高度扩张，壁肥厚，伴炎症反应 Esophageal?Carcinoma 男，48岁。距门齿30cm处可见结节状隆起，表面无溃烂，质硬，触之易出血 中度狭窄 最后诊断? 1.高级别上皮瘤变（重度不典型增生）?组织破碎?是否浸润不清 2.鳞状细胞癌 Disease of stomach Gastritis（胃炎） 胃炎分: 原发 浅表,萎缩,肥厚 继发 浅表性胃炎分型: 轻度:炎症局限在粘膜浅层,未超过粘膜全层的1/3 中度: 炎症细胞浸润＞ 1/3, ＜2/3 重度:炎症细胞浸润＞ 2/3 中性粒细胞—伴急性活动 萎缩性胃炎 特点:粘膜固有腺体减少＋肠上皮化生 胃镜： 1、颜色：橘红---灰白 2、厚度：正常---变薄 3、血管：清晰可见 腺体 1）原来的腺体萎缩变小、减少或囊状扩张 2）增生的腺体可发生肠上皮化生、 假幽门 腺化生。 固有层：有淋巴细胞、浆细胞浸润，甚至可形成淋巴滤泡。 假幽门腺化生:胃体和胃底腺体中的壁细胞、主细胞消失，由类似幽门腺的粘液细胞取代。 慢性胃炎病理诊断标准及分类 一、活检 1.用于研究: 5块 胃窦2块:距幽门2-3cm 胃体2块:距贲门8cm