手术9252 内耳开窗术.pdfVIP

【编号】9.2.5.2 【手术名称】内耳开窗术 【英文名称】fenestration of inner ear 【别名】cupula method 【ICD 编码】20.6101 【概述】 此术是最早应用于治疗耳硬化症的手术方法。在骨性半规管造一小窗口，用 耳道鼓膜皮瓣封闭，新窗取代病变的前庭窗，使声波改道传入内耳，这种手术失 去鼓膜及听骨链的扩音作用，最佳效果气导听力损失 30dB，且留下一开放的乳突 腔，存在定期清洁等一系列问题，开展镫骨手术后此术较少应用，但在前庭窗封 闭及镫骨手术不能完成时，此手术仍有其实用价值。 【适应证】 1.面神经畸形，最常见者为水平段下垂，挡住前庭窗。 2.足板镫骨动脉残留。 3.前庭窗硬化灶广泛或封闭型足板。 4.先天性前庭窗缺如。 【禁忌证】 1.外耳道炎症、鼓膜穿孔、咽鼓管功能不良，鼻腔及鼻咽部有急性炎症者， 待治愈后再行手术治疗。 2.有心血管系统疾病、营养不良、慢性传染病如结核及肝炎、内分泌系统疾 病，待治愈或病情稳定后再行手术。 3.病灶发展迅速，已显示重度感音神经性聋，气骨导差在 10～15dB以内者， 不宜手术。 4.10岁以下、80岁以上者均酌情手术治疗。