病毒性肝炎相关知识讲述.pptVIP

病毒性肝炎 (Virul hepatitis) 传染病学教研室 一、典型病例 患者，男性，10岁，某小学学生，因发热、乏力、食欲差、恶心、呕吐1周，尿黄、眼黄2日,于1998年3月12日入院。　　既往无肝炎史，无用药史，无输血及手术史，近1月内无下水史。最近学校中有同学患“肝炎”，详细情况不明。 体检：发育正常，营养中等，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，有压痛，脾肋下可及。　 化验： SALT 1100IU/L, SAST 620IU/L , TBIL 50μmol/L。HBsAg阴性。 1.诊断什么病？诊断根据是什么？2.如何治疗 答案： 1.诊断为急性黄疸型肝炎,以甲型可能性大。可进一步查抗-HAV IgM以确诊。 2. 治疗： ①消化道隔离；②卧床休息；③可静滴葡萄糖液500ml加入Vit C，亦可加入甘草甜素、茵栀黄注射液，有改善症状、降黄和改善肝功能的作用。 典型病例二 　 贾某，男性，36岁。乏力、纳差2周就诊。HBsAg阳性2年。血清转氨酶反复升高1年多。曾住院治疗3次，服用多种保肝药物，未用干扰素等抗病毒治疗。无手术及输血史。　　体检：一般情况可。无明显肝病面容，肝掌可疑，前胸部可见3个小蜘蛛痣。肝脏肋下未及，脾脏侧位肋下刚及，稍硬。无腹水及浮肿。