终末期肝病的饮食护理和营养支持的护理干预.pptVIP

终末期肝病的 饮食护理及营养支持 肝病科：刘玉姐 2015.9.25 终末期肝病是指各种原因(包括肝炎病毒、酒精、药物、免疫、遗传代谢等)导致肝功能极度减退、甚至衰竭的一种病理状态。 它是一种高发病率、高死亡率的疾病。终末期肝病患者普遍存在营养不良，营养不良则可以增加终末期肝病患者的并发症发生率、降低生活质量及减少生存期。 一、终末期肝病营养代谢异常的表现 蛋白质分解和支链氨基酸利用增加 尿素生成减少、肝和骨骼肌糖原合成减少 糖异生增加、葡萄糖耐量降低和胰岛素抵抗，出现肝源性糖尿病 因饮食减少，肝糖原储备不足，导致低血糖的发生，甚至是低血糖昏迷，易与肝昏迷混淆 脂肪分解增加、脂肪酸氧化和酮体生成增多，出现酮症酸中毒 二、终末期肝病营养不良的发生机制及原因 (一)饮食摄入不足（较普遍现象） 食欲减退是饮食摄入不足的主要原因 1、低钠：可能与腹水或者外周水肿时限制钠的摄人，以及由于镁和锌等电解质缺乏有关。 2、胃容积变小：由于胃容受性舒张功能受损、大量腹水等造成的早饱感也是饮食摄人不足的原因之一 (一)饮食摄入不足（较普遍现象） 3、限制蛋白质摄