早产-朱小春_附件.pptVIP

早产Premature Delivery 湘潭县人民医院产科 朱小春 前言 定义：妊娠满28周至不满37周（196~258天）间分娩者，新生儿体重1000 ~2499g。 发生率：5 ％~15％，分娩孕周越小，出生体重越低，围产儿预后越差。近年，由于早产儿及低体重儿治疗学的进步，其生存率明显的提高，伤残率下降，姑国外不少学者提议，将早产定义的时间上限提前至妊娠20周。 逐年增加：多胎、产科干预、诊断改进。 早产儿死亡率：15％。 出生后4周内死亡新生儿中，早产儿占2/3（美国） 病因 自发性早产：72％，以感染为主。 继发性早产：28％ 子痫前期：43％ 胎窘：27％ 胎儿生长受限：10％ 胎盘早剥：7％ 死胎：7％ 前置胎盘？多胎妊娠？ # 医源性早产 病因 常见因素 下生殖道及泌尿道感染，如沙眼衣原体，支原体的下生殖道感染，细菌性阴道病，以及无症状性菌尿，急性肾盂肾炎等 胎膜早破、绒毛膜羊膜炎30%-40%的早产与此有关 子宫过度膨胀 胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥 妊娠合并症和并发症，如：妊娠合并心脏病，ICP，妊娠期高血压疾病等 子宫畸形 宫颈内口机能不全 吸烟，酗酒 临床表现 宫缩：不规则，