彩超在妇产科疾病诊断临床应用.pptVIP

彩超在妇产科疾病诊断的临床应用 一、瘤样子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断 子宫腺肌病与子宫肌瘤除了从边界，内部回声鉴别外。CDFI示：肌瘤周边见环状或半环状血流环绕，内部血管分布呈点状，RI〉0.5。而瘤样腺肌病则无环状或半环状血流环绕，由于病灶内反复出血及纤维化，肌层内部及病灶区域血管分布较正常少 二、滋养细胞恶性肿瘤滋养细胞肿瘤包括葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌。恶性葡萄胎、绒癌的滋养细胞侵蚀肌层周围的血管造成血管破裂并开口于肿瘤周围从而在肿瘤周围形成血窦。CDFI示病灶局部血管明显扩张，血流非常丰富，是用彩超诊断的最有特异性的病。 三、子宫内膜癌与子宫内膜增生的鉴别囊腺型子宫内膜增厚声像图有时很难与子宫内膜癌相鉴别，CDFI示子宫内膜癌局部血流明显比囊腺型子宫内膜增厚丰富且局部动脉RI＜0.4 四盆腔肿块的良恶性的鉴别 1肿瘤局部动脉收缩期峰值流速＞40cm/s,说明肿块增生活跃，需血量增加，恶性倾向大。 2肿瘤中央血管壁薄，新生血管越多，阻力月底，RI越低、特别是卵巢恶性肿瘤、这点表现特别明显。RI越低降低的标准以RI＜0.4，PI＜1.0。子宫肌瘤肉瘤样变时，除了肿块迅速增大、内部回声增高、后方回声衰减减轻外，CDFI示肿块局部血流明显增多，RI降低。 五、胎儿宫内缺氧的血流改变 代偿期“正常”状态血流 胎儿血流在分配早期：主要表现为重要器官如脑心血管扩张，阻力下降。大