1病毒性肝炎1.pptVIP

病毒性肝炎 承德医学院临床学院 张建华 其母HBsAg (+)，无长期服药史。 查体：T 37℃，P70次/分，BP100/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，未见出血点，蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，心肺正常，腹软，肝在肋下1.5cm，质软，压痛，表面光滑，脾未及，胆囊区无压痛，肾区无叩痛。 化验结果: 血常规正常，尿常规：尿胆红素(+)， 尿胆原(-)。肝功能：ＴＢ84μmol/L，ＤＢ 60μmol/L，ALT＞200u/L。 分 析 本例最可能的诊断是什么？ 依据？ 为确定诊断需作什么检查？ 本例的治疗原则 (包括隔离，饮食，药物) 病毒性肝炎 肝炎，是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变。 其病因复杂多样： 病毒性肝炎 酒精性肝病 脂肪肝；临床十分常见 病毒性肝炎 药物性肝炎：抗痨或抗菌药、免疫抑制剂、内分泌治疗药物等 其他病原体感染：钩端螺旋体病、肝结核等 ??????自身免疫性肝炎 ??????遗传代谢性疾病 ??? 工业化学物中毒：四氯化碳、二甲苯、二恶 英等 ????? 其他：肝脏缺血、胆道疾患、多脏衰等 病毒性肝炎 能引起肝功能损害的病毒有很多： ???黄热病毒（YFV） ????EB病毒（EBV） ????巨细胞病毒（CMV） ????