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三明市第二医院 住院医师规范化培训出科考核理论考试卷 （血液肿瘤 A卷） 培训对象姓名： 培训对象所在基地： 考试时间： 成绩： 一、单选题（每题1分，共40题） 1. 胚胎期造血最早出现在： A 肝脏 B 淋巴结 C 胸腺 D 卵黄囊 E 肝脾 答案：D . 骨髓造血功能何时趋于稳定： A 胚胎第3周后 B 胚胎第8周后 C 胚胎第6周后 D 胚胎第6个月后 E 胚胎第10周后 答案：D . 新生儿出生时血红蛋白150--230g/L(15--23g/dl)，其原因是： A 胎儿处于相对缺氧状态 B 胎儿期红细胞寿命长 C 孕母营养充足 D 血液粘稠 E 造血机能亢进 答案：A . 生后 1天新生儿白细胞 20×l0^9/L(2万/mm^3)，N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为： A 正常 B 体内有感染灶 C 有白血病 D 类白血病 E 骨髓外造血 答案：A . 2岁后胎儿血红蛋白所占比例应为： A ＜2% B 5%--10% C 75% D 20% E 30% 答案：A . 哪类小儿易患缺铁性贫血？ A 早产儿 B 足月A样儿 C 大于胎龄儿 D 正常足月儿 E 以上都不是 答案：A . 铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素？ A 末梢血幼红细胞内 B 肠粘膜细胞 C 骨髓幼红细胞内 D 网织红细胞内 E 骨髓或熟红细胞内 答案：C . 缺铁性贫血临床表现出现于哪个阶段？ A 铁减少期 B 红细胞生成缺铁期 C 断奶时期 D 缺铁性贫血期 E 以上都不是 答案：D . 预防小儿缺铁性贫血应强调： A 母乳喂养 B 混合喂养 C 及时添加蔬菜，果汁 D 及时添加肝，瘦肉类 E 给铁剂预防 答案：D . 诊断缺铁性贫血第一阶段，哪项指标异常 A 红细胞游离原卟琳增高 B 血清铁蛋白减低 C 血清铁降低 D 血清总铁结合力增高 E 骨髓铁粒幼红细胞数减少 答案：B 1. 骨髓铁粒幼红细胞数减少提示： A 储存铁减少 B 铁利用障碍 C 红细胞破坏增多 D 二价铁减少 E 三价铁减少 答案：A 2. 营养性缺铁性贫血，血化验典型的表现是： A RBC是↓＝Hb↓，总铁结合力降低 B RBC是↓＜Hb↓，总铁结合力降低 C RBC是↓＜Hb↓，总铁结合力增高 D RBC是↓＞Hb↓，总铁结合力增高 E RBC是↓＝Hb↓，总铁结合力增高 答案：C . 营养性缺铁性贫血的好发年龄是： A 2--3个月 B ＜6个月 C 6个月--2岁 D 2--3岁 E 3--4岁 答案：C . 营养性缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是： A 红细胞均为小球形，中央厚度大 B 红细胞大小不等，易见异彩 C 红细胞大小不等，以大者为多，淡染区不明显 D 红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大 E 以上都不是 答案：D . 缺铁性贫血产生非造血系统症状的原因： A 酶活性降低，细胞功能紊乱 B 血清铁蛋白合成不足 C 红细胞游离原卟琳增加 D 铁粒幼细胞数减少 E 血红蛋白合成不足 答案：E 6. 服用铁剂的同时服用维生素C的机制是： A 使三价铁还原成二价铁，易吸收 B 使二价铁变成三价铁，易于吸收 C 使三价铁变成铁盐，易于吸收 D 促进铁的利用 E 促进铁离子与去铁蛋白结合 答案：A . 口服铁剂的最佳时间是： A 餐前 B 餐后 C 晨起 D 睡前 E 两餐之间 答案：E . 铁剂治疗缺铁性贫血，治疗最早出现的改变是： A 面色、甲床、唇变红 B 血红蛋白及红细胞数上升 C 网织红细胞增多 D 血小板增多 E 红细胞大小及厚度均匀 答案：C . 铁剂治疗缺铁性贫血如有效，网织红细胞应于给药后： A 1--2天开始升高 B 3--4天后开始升高 C 7--10天开始升高 D 2--3周开始升高 E 4周开始升高 答案：B . 营养性缺铁性贫血口服铁剂治疗，何时停药？ A 血红蛋白正常后2周左右 B 血红蛋白正常后2个月左右 C 贫血纠正后即停药 D 血清铁正常后1个月左右 E 血清铁蛋白正常后2个月左右 答案：B . 对营养性巨幼细胞性贫血的疑诊病例的诊断中，下例哪项为首选？ A 血清酸含量测定 B 血清维生素B12测定 C 血清铁含量测定 D 骨髓象检查 E 叶酸、维生素B12试验性诊断治疗 答案：D . 早产儿应于何时给予铁剂预防缺铁性贫血？ A 生后2周 B 生后1个月 C 生后2个月 D 生后3个月 E 生后4个月 答案：C . 缺乏叶酸和维生素B12发生贫血的主要机制是： A 影响DNA合成，使生成红细胞速度减慢 B 影响RNA合成，使血红蛋白减少 C 影响DNA合成，使血红蛋白减少 D 影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢 E 影响铁剂吸收，使血红蛋白减少 答案：A