一例新生儿溶血病引发的思考.pdfVIP

邵智利 河北省儿童医院输血科 病例介绍 患儿信息：男，年龄5天，于2015年2月8 日 20：30来我院就诊。 主诉：生后近三天发现皮肤黄染并进行性加重，未予治疗，未见抽搐，一天前出现 嗜睡、吃奶差，为求进一步诊治急来我院。 查体：T 36.6℃，P 138次/分，Wt 2.88kg，BP 80/46mmHg，足月儿貌，嗜睡、活动 少，哭声无尖叫，皮肤黄染 相关检查：经皮测胆红素：前额/前胸：27.2/27.6，前囟张力不高，口唇欠红润， 颈后仰，四肢肌张力增高，BIND评分4分。胸腹平片：两肺纹理增多，双肺内可 见淡片影。腹部未见异常 。 母亲信息：第2胎第2产，1胎出生正常，39周在县医院阴道分娩，出生Apgar评分正 常，否认父母肝炎、结核病史，无药物过敏史。 2 2月8 日 急诊血液检测报告 2月8 日血常规： 9 门诊血液检查： WBC:18.4 ×10 g/L，