心血管疾病与人格分析.ppt

心血管疾病与人格分析 主要内容 了解心血管疾病 心血管疾病的人格分析 心血管疾病的人格分析的案例 心血管疾病的心理干预方法 学生汇报课题研究的内容、调查结果汇报、学生相互讨论 点评调查结果、分享心血管疾病的人格分析的视频 心血管疾病 心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。 常见的心血管疾病 冠心病：心绞痛、急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、心源性猝死 高血压病 心脏瓣膜疾病：风湿性心脏病、老年退行性瓣膜病 心肌病：肥厚型心肌病、扩张型心肌病 感染性心内膜炎 医学的发展使人们有效地控制了细菌与病毒对健康的威胁，但社会的快速发展、社会竞争的加剧又使得肿瘤及心血管疾病跃居人类死因排行榜首位。 经典的医学理论无法说清这些疾病的病因，而广泛的多病因研究正逐渐揭开这些疾病的神秘面纱，其中一个最引人注目的致病因素就是心理社会因素。 人们常把心脏称为“焦虑的专门器官” 心血管功能改变作为情绪反应的整合 俗话说，“情绪是半条命”，情绪是生命的“指挥棒”。 情绪应激参与心血管疾病的发生 近二十年来，对冠心及高血压病中的心理社会因素进行了广泛的研究，积累了不少资料。对致死性心律失常的心理因素也日益予以重视。 Taggart等的研究表明，各种情绪应激都可以引起心动过速，主要是通过β-肾上腺素能机制； 在体验，甚至预期疼痛发生的情境下，可引起心动过缓。 日常生活中我们都有这样的体会： 愤怒---呼吸快而短促，心跳加快； 焦虑---心动过速，心悸，甚至胸痛； 情绪刺激可引起心绞痛等，这些事实证明精神因素可导致心血管疾病的发生。严重的发生猝死。 高血压的致病因素，除了遗传、吸烟、肥胖、缺少体力活动、摄入盐量过大外，精神紧张可谓是一个非常重要的因素。 越来越多的统计资料证明，生活、职业、工作环境中的精神压力越大，高血压发病率越高。 高应激地区：环境拥挤、工作节奏快、治安、离婚率、失业率、犯罪率高的地区，高血压发病率可高达20-30％，而居住环境舒适，生活条件休闲的居民，高血压发病率常不足10％。 心理压力：有调查显示，27％的高血压患者是由严重的心理压力导致的． Obb等发现，易导致精神紧张职业的人员中，高血压发生率增高明显。如汽车司机、纺织女工、飞行人员、麻醉师、杂技演员等，与一般人相比，高血压的发病率要高得多。 人际关系紧张，如上下级关系不协调、同事间不融洽等，都会造成持续的精神紧张而诱发高血压。 多数高血压病人具有人际关系敏感、抑郁、躯体症状等。 心理因素与高血压病可能互为因果。 第一期高血压 血压有时高，有时正常，没有心、脑、肾的并发症。 由于血压波动很大，忽高忽低，波动幅度也大，导致病人的情绪也随着血压的波动而变化。 表现为情绪不稳，容易激动、发脾气。这是因为病人对血压升高的担心，对头痛、头晕、失眠等症状感到不适，从而影响了情绪。 第二期高血压 血压常持续处于较高水平，必须用降压药控制血压，并开始出现心脏、眼底和肾脏改变，但心功能尚能代偿。 随着高血压的发展，使病人的心理负担日益加重，不适症状越来越多，如心悸、气短、头痛加重等。这些都会使病人的情绪更加不稳定，急躁、易怒、易冲动。 第三期高血压 病人的血压即使用降压药也难以降至正常，大多出现了心衰、肾衰、高血压脑病等严重合并症。 身体健康水平明显下降，而且也使病人的心理健康受到很大损害。 高血压晚期，病人的情绪往往变得敏感、多疑，甚至出现了被害妄想，行为的异常也更加显著。 高血压病与心理因素 对36例高血压病人(I期)运用精神症状自评量表(SCL-90)和抑郁自评量表(SDS)，对精神症状的分布和抑郁情绪进行调查。 结果提示，SCL-90的躯体化、人际关系、抑郁、敌对性等因子分明显高于国内常模，SDS也提示大部分因子分明显高于国内常模。提示高血压病与心理因素有密切关系。 冠心病与人格分析 A型人格 A型人格（性格）具有6种基本特征： （1）强烈持久的目标动机； （2）处处追求完美的内在倾向； （3）强烈持久的追求赞誉与进步的欲望； （4）连续卷入多项事务，挑战极限压力； （5）习惯于突击完成工作； （6）经常特意地使自己的心理与身体处于机警状态。 A型人格集中体现两大心理行为特征： 过强的时间意识和过强的竞争意识。 B型人格 个性随和，生活较为悠闲、对工作要求较为宽松，对成败得失的看法比较淡薄。 大多数癌症病人的一种普遍人格特征； 忍声吞气，过度压抑自己的情绪，负性情绪体验过多。 中国人当中具有比较典型的C型人格特征的是一