拔罐法 古小洪.pptx

拔罐法 贵阳中医学院第二附属医院 肾内科 古小洪 2017年03月31日 学习目标 1.掌握拔罐的定义。 2.掌握拔罐的临床作用。 3.掌握拔罐的注意事项和禁忌。 4.掌握拔罐的流程及要点。 5.熟悉罐的类别及特点。 一、概述 二、主要临床作用 三、罐的类别 四、注意事项和禁忌 五、拔罐的操作流程 学习内容 一、概述 拔罐法：是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。 二、主要临床作用 ◆拔火罐是传统的中医外治方法，可以行气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿，因为操作简单易行，成了民间常用的防病治病方法。常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期综合征以及部分皮肤病等。 ◆拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环，促进胃肠蠕动的作用。 ◆拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物的排除。 ◆拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血管感受器，而起到调节神经系统功能的作用 三、罐的类别 常见的火罐有：竹筒罐，玻璃罐，陶瓷罐，抽气罐四类。 玻璃罐是用耐热硬质玻璃烧制的形似笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分１、２、３种号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们广泛地使用起来。 竹筒罐 玻璃罐 抽气罐 陶瓷罐 拔罐的禁忌：（★） ★拔罐过程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要洗冷水澡。 ★拔得时间不是越长越好，拔火罐后不宜马上洗澡，胸口、肚子不宜拔，不宜同一位置反复拔。 ★有出血倾向的疾病禁用。如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜。 四、注意事项和禁忌 ★新伤骨折、瘢痕、恶性肿瘤、局部静脉曲张、体表大血管处、局部皮肤弹性差者禁用。 ★心、肾、肝严重疾病及高热抽搐者禁用。 ★皮肤过敏、外伤、溃疡处禁用。 ★妇女月经期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房处禁用。 ★五官部位，前后二阴部位不宜用。 ★酒醉、过饱、过饥、过劳、大渴、大汗、大出血等禁用。 拔罐的注意事项：（★） ★拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。 ★骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 ★操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 ★防止烫伤，拔罐时动作要稳、快、准，起罐时切勿强拉。 ★使用过的火罐，均应消毒后备用。 ★起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。 ★如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 ★若罐斑微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。 ★一般拔15—20分钟就可将罐取下，取时不要强行扯罐，不要硬拉和转动，动作要领是一手将罐向一面倾斜，另一手按压皮肤，使空气经缝隙进入罐内，罐子自然就会与皮肤脱开。 ★拔罐之后皮肤上的紫斑一般两周能消失，可嘱患者不必紧张。 ◆拔罐法取穴： 拔火罐的操作流程 洗手、戴口罩 护士准备 评估 物品准备 环境准备 患者准备 临床表现、既往史， 心里状况、疼痛耐受 性 治疗盘、火罐、止血钳 95%酒精棉球、火柴 小口瓶 1床**我们现在可 以开始吗？ 体位、保暖 1床，你好！我是你的管床护 士**，请问你叫什么名字（小 明），因为你腰部疼痛，遵医 嘱，我将为你做拔火罐，以前 拔过火罐吗？（没有）拔罐就 是用几个大小适合的火罐借助 燃烧的热力，使罐内形成负压 吸附在皮肤穴位位上，已达到 温通经络，散寒止痛的作用， 请你不要紧张，以前身体状况 还好吧?生过什么病，对什么过 敏？（没有），好的。让我看一 下你的皮肤情况。皮肤很好，那 你现在需要上厕所吗？（不用） 那好，我回去准备物品，请 稍等。 再次核对 1床小明，我将为你拔 ，罐在拔罐过程中由 于罐内负压吸引的作 用，局部皮肤会出现 紫红色斑，这是正常的。 1床小明，你的留罐时间 到了，现在为你起罐。 协助衣着，安排体位、床 单位，用后物品处置。 定穴 拔罐 观察 起罐 整理 记录 检查罐口，棉球干湿度 1床小明，你的火罐已经拔上了 如果感觉罐口过紧、过烫、局 部疼痛或其他不适症状，请及 时告诉我，现在我将为你留罐 大约10分钟，现在感觉怎样。 你今天的治疗结束了，感觉怎样？ 你现在拔罐部位的皮肤有紫红色瘀 斑不久会自然消失，请你不要用手 去抓拔罐部位的皮肤，洗澡时水不 要太烫，注意保暖，请问你现在还 有什么需要？（没有）好的，传呼器 放在这里，有事请按铃，我会随时来 看你的，请放心，谢谢你的配合。 一起重温一遍 视频学习 课后思考 1.什么是拔罐？ 2.拔罐的适应症及作用？ 3.拔罐的注意事项有哪些？ 4.拔罐的禁忌症有哪些？ 5.拔罐的操作流程及要点？