2008年度中西结合执业医师冲刺题.pptVIP

静脉给予甲泼尼龙40mg/d2～5 天后改为口服，并根据病情调整GC剂量和疗程。 ③.对于COPD患者吸入型GC吸药后应及时用清水含漱口咽部。 小儿肾上腺皮质功能减退症。 慢性肾上腺皮质功能减退症:分为原发性和继发性两类，原发性者又称Addison病，继发性者指下丘脑-垂体病变或手术后（ACTH）分泌不足导致肾上腺皮质萎缩。 治疗原则 ①基础治疗（加强营养、纠正水电解质紊乱）， ②GC替代治疗，③预防与处理急性肾上腺皮质危象以及 ④对因治疗：如结核、感染、肿瘤、白血病等。并积极防治继发感染。 1 . 根据身高、体重、 年龄选用剂量与药物，原发者首选氢可，继发者首选强的松。 2. 模拟生理分泌周期用药， 初始剂量按氢化可的松0.3～0.5 mg/kg/日， 8：00 前服日总剂量的2/3， 14:00～15:00服日总剂量的1/3。 简易服药法：早上起床后用氢可10～15mg、下午（14:00～15:00） 用5～10mg， 如仍有失盐症状， 可加用小剂量9α-氟氢可的松每日0.05～0.20mg 或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。剂量应按24小时尿皮质醇和临床表现调节。 小儿手足口病：手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型（CoxA16），肠道病毒71型（EV71）多见]引起的急性传染病。主要症状表现为手、足、口腔等部位