第五掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位的诊断及治疗.pdfVIP

662 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, June 2013, Vol. 27, No.6 · · 第五掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位的诊断及治疗 赵民1 2 2 1 1 1 田德虎 邵新中 李大村 李建锋 刘井达 赵亮1 1 1 1 李海雷 王晓磊 张文桐 【摘  要】    目的 探讨第5 掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位（反Bennett 骨折）的早期诊断及治疗方法。 方 法 2008 年1 月－2012 年3 月，收治26 例反Bennett 骨折患者。男20 例，女6 例；年龄 19 ～48 岁，平均26 岁。致伤原 因：拳击伤19 例，跌伤3 例，重物砸伤3 例，挤压伤1 例。骨折按照Lundeen 分型标准：A 型8 例，B 型9 例，C 型3 例，D 型6 例。受伤至手术时间1 ～8 d，平均4 d 。均取第5 掌骨背侧L 形切口，骨折复位后克氏针、螺钉或钢板内固定。 结 果 术后患者切口均Ⅰ期愈合，无切口感染、血肿及皮肤坏死等早期并发症发生。26 例均获随访，随访时间8 ～24 个月， 平均 12.5 个月。X 线片示骨折均愈合，愈合时间为6 ～8 周，平均6.5 周。无骨延迟愈合及骨不连发生，无第5 腕掌关节 脱位及半脱位；2 例有轻度骨关节炎表现。术后8 个月手功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定： 获优22 例，良3 例，可 1 例，优良率96.2% 。 结论 反Bennet 骨折经早期诊断、及时切开复位、合适的内固定治疗，可取 得满意近期疗效。 【关键词】 反Bennett 骨折 第5 掌骨基底部骨折 腕掌关节脱位 内固定 DIAGNOSE AND TREATMENT OF INTRA-ARTICULAR FRACTURE OF FIFTH METACARPALE BASE WITH /ZHAO Min1 2 2 1 1 CARPOMETACARPAL JOINT DISLOCATION , TIAN Dehu , SHAO Xinzhong , LI Dacun , LI Jianfeng , LIU 1 1 1 1 1 1 Jingda , ZHAO Liang , LI Hailei , WANG Xiaolei , ZHANG Wentong . Department of Upper Limb Surgery, Beijing Shunyi Hospital, Beijing, 101300, P.R.China; 2Department of Hand Surgery, the Third Affiliated Hospital of Hebei Medical University. Corresponding author: ZHAO Min, E-mail: zhaomin699@163.com 【Abstract 】 Objective To investigate the diagnose and treatment of intra-articular fracture of the 5th metacarpale base with