关于开展全市化工企业基本情况-连云港市安监局.docVIP

附件1 表一 化工生产企业基本情况调查表 企业名称： 企业地址： 企业成立时间： 营业执照号 机构代码证号 职工 人数 是否在化 工集中区 □是 □否 设立安全管理机构名称 专职安全管 理人员数 企业 所处 阶段 □已建成 □正在建设 □已建成同时存在在建项目 企业现状 □正常生产 □停产 □停产待搬迁或整合 兼职安全管 理人员数 企业 性质 国有 外资 民营 是否在城镇主城区域 □是 □否 姓名 专业 学历 安全资格证书号 联系电话 从事化工行业时间（年） 法人代表 主要负责人 分管安全负责人 安全管理机构负责人 危化品安全生产许可证号及有效期 危化品安全生产许可证许可范围 安全标准化达标等级 安全标准化 证书编号 企业已建成项目名称 1 安全专篇 设计单位 竣工验收 评价单位 验收时间及意见书编号 2 安全专篇 设计单位 竣工验收 评价单位 验收时间及意见