医院各科室绩效考核标准.doc

医院各科室绩效考核标准 （一）精神文明方面(40分) 1、行业作风方面：（15分） 服务周到、待人热情、团结同志、以院为家、不以医谋私记15分,违反规定按下列标准扣分,严重者按上级有关规定处理。 院内查岗时发现工作人员服务态度差，每次扣4分，造成病人不满时每次扣8分，向无关人员透露病人隐私每次扣3分，拿病人病情开玩笑每次扣3分，职工之间谩骂吵闹，吵闹者双方每次扣8分，院领导对职工提出的质疑拖而不答者每次扣8分，夫妻因矛盾影响工作或邻居者，属本院职工的每次扣4分；不论有无事实，只要有损医院利益的言行每次扣8分；群众满意度调查非客观原因出现病人不满意的每发现一例（次）扣相关责任人4分。 2、劳动纪律方面：（10分） 遵守各项工作纪律、组织纪律得10分，违反纪律时按下列标准扣分： 迟到、早退、串科室或中间空岗10分钟内扣2分，10分钟以上30分钟以内扣4分，30分钟以上1小时以内扣6分，超过1小时按旷工半天处理。“休班”实行排班制，编内人员每月休班4天+国家法定节日+带薪假（4/5天，每季度均分）。未经批准 “休班”、“病假”、“事假”，或借故延长 “休班”、“病假”者，按《医院管理办法》的处理规定执行。不经科主任同意私自调班（白班、夜班、听班）每次扣4分，对工作安排执行不及时每次扣4分，不穿隔离衣、不戴工作帽、不佩戴上岗证上岗每次扣2分；上班穿拖鞋，高跟鞋、超短裙等不符合岗位仪容仪表要求的每次扣3分；在岗上嬉闹或大声喧哗者每次扣3分，诊治病人时在病人面前吸烟者每次扣3分，带酒上岗者每次扣6分。在科室内私自用电烧水、做饭等每次扣6分，在岗上吃零食者每次每人扣2分，听班人员接到上岗通知后，必须10分钟内到岗（住在院外的人员25分钟内到岗），超过10分钟扣3分，超过30分钟按旷工半天处理，不到岗者按不服从工作安排论处。上班时间未经允许不得在科室内为自己打针、做治疗，违反者每次扣4分，有病应按有关规定请假。 3、环境卫生方面：（10分） 按规定要求保持室内外环境整洁卫生得10分,达不到规定要求按下列标准扣分: 室内桌面、地面卫生上班前未清理完毕者，每次扣责任人2分，检查发现室内乱放杂物、存放自行车、摩托车、地面有废纸、烟蒂及其它污物、晾晒衣物现象，每次每种现象扣相关责任人2分，台、桌、床、橱表面有灰尘及污垢或蜘蛛网现象（含卫生区内的天棚、四壁），每种现象扣责任人2分，门窗不清洁扣责任人2分，室外环境卫生不清洁扣责任人每人2分，医疗垃圾不倒入指定地点扣责任人3分，室外有成片、成堆垃圾、人畜粪便、杂草生长扣责任人3分。上述扣分标准无明确责任人的情况，按相应扣分标准每次扣责任科室当班人员每人3分。 4、会议、学习方面：（5分） （1）班子会议：传达上级指示，研究和安排工作。 （2）院长办公会：由院长主持，班子成员、各科室主任（负责人）及护士长参加。传达上级指示，汇报研究及交流医疗、管理等各科室存在的工作问题，协调各科室工作，小结上周工作，安排下周工作。 （3）科室例会、晨会由科主任或护士长主持，传达上级指示，检查并解决工作中存在的问题，总结和布署工作。严格交接班制度，解决医疗护理工作中存在的问题，布署当日工作。 全院职工按时参加医院组织的党支部会议、全体党员会议、医院全体职工会、职代会、业务学习，无迟到、早退现象者，得3分，否则按下列标准扣分： （1）迟到或早退一次扣2分，旷会一次扣3分。 （2）未经会议主持人批准的“请假”，一律按旷会处理。 （3）业务学习不认真听讲，不认真做笔记一次扣2分，以笔记为准。 （二） 工作质量方面（60分） 按照本办法工作质量要求做好相应工作者，得60分，达不到质量要求，按下列标准扣分： 1、医疗、中医 （1）处方合格率达98%以上，门诊病历合格率达98%以上，每降一个百分点扣4分。 （2）病历讨论每月不少于2次，每少一次每人扣4分。 （3）医嘱书写及时正确，无原则错误，达不到要求的酌情扣责任人2—10分。 （4）入出院诊断符合率达95%以上，住院病人治愈率、好转率达90%以上，危重病人抢救成功率达80%以上，住院病人转院率小于或等于5%，院内感染率小于1%，每项达不到要求按严重程度扣5—20分。 （5）根据传染病管理规定，搞好传染病、腹泻病登记报告，登记不完整每处扣2分,漏登一次扣3分,漏报一次扣5分。（肿瘤、外伤、农药中毒、药品不良反应、脑卒中等按规定需要登记上报的病种参照本条执行） （6）认真执行操作规程，杜绝医疗差错事故发生。由于操作不当、责任心不强等原因，发生差错未造成不良后果的一次扣10分，造成不良后果或形成医疗纠纷的参照一票否决项目第一类处理办法执行。触犯法律者移交司法部门处理。 （7）住院病历一周内完成，每拖一天扣3分，首次病程记录入院后当班内完成，每拖一班扣3分，病程记录至少3天书写一次，一次书