台大医院住院新系统说明.ppt

台大醫院資訊室 台大醫院住院新系統說明(病房作業) 資訊室 2006.11 台大醫院資訊室 系統登錄畫面 測試網址:http://testenv 員工代號：00XXXX 測試密碼：123 台大醫院資訊室 選擇病房作業 台大醫院資訊室 病房作業首頁 台大醫院資訊室 病人主畫面 台大醫院資訊室 隱藏式MENU 展開後畫面 台大醫院資訊室 流程變更暨注意事項 診斷處置系統 身份確認系統 處方作業 醫囑系統 膳食系統 手術室系統 候床作業 配床作業 事前審查作業 台大醫院資訊室 診斷處置系統 住院診斷確認時，會顯示此主診斷對應之有效合併及併發症選單。 住院處置開立作業流程與門診診斷開立相同。 診斷及處置於使用者[暫存]時，程式會自動計算出新的建議DRG選單。 醫師若不清楚住院處置之編碼。可使用[醫令轉處置]功能，程式會自動由病人所開立的醫令轉出處置碼。 需開立治療手術醫令後，再執行[醫令轉處置]功能。 台大醫院資訊室 診斷處置畫面 建議DRG選單 台大醫院資訊室 身份確認系統 一個門診帳號只能有一個對應之診療行為，一個住院帳號可對應多個診療行為(以天為單位) 門診診療行為設定及重大傷病卡作業移至身份確認系統中。 台大醫院資訊室 身份確認畫面(1) 台大醫院資訊室 身份確認畫面(2) 台大醫院資訊室 身份確認畫面(3) 可查詢健保IC卡的資料 台大醫院資訊室 處方作業 處方醫令 科部別、病房別、員工(醫師)、病人(歷使用藥)常用藥物畫面，選擇藥品開立處方。 輸碼：輸入商品名前三碼(至少三碼) 給藥天數欄位 0：表示長期用藥 數字(1~7)：表示定期用藥，天數不得超過7天。 立即用藥(單次用藥) 在“加st ”欄位打“v” 在頻率欄位輸入”stat” ，點選調劑方式及輸入調劑量 化療用藥：請在化療處方輸入 台大醫院資訊室 處方醫令畫面(1) 【長期用藥】 台大醫院資訊室 處方醫令畫面(2) 【加st欄位打”V”後，出現二筆用藥】 台大醫院資訊室 醫囑系統 醫囑輸入：醫師手工醫囑改為由電腦輸入醫囑。 醫囑單列印功能：列印兩份醫囑單(一份醫囑單夾病歷，另一份做為工作清單) 。 醫囑補摺列印功能： 查看醫囑單上是否仍有空白處可供列印。 無空白處:將新醫囑單放入印表機列印。 有空白處:將病歷上之未印完醫囑單放入印表機之手動送紙夾列印 。 台大醫院資訊室 膳食系統 正餐/全餐，不在一般的選項，而在次餐別選項裡。 早、午、晚餐別可單獨計價收費。 飲食中加量加錢可依份數計價。 餐卡不即時列印，而由營養部於各餐截止訂伙時間後，系統自行印出餐卡。 一病人可以同時開立多筆醫令，請使用者小心確認供餐時間是否重疊。 胃切飲食自動跳號：選取次餐為胃切飲食自動往下跳號，每日自動往下跳1號，直到胃切8為止。 每日5:15、10:25、15:25執行批次程式，把醫令轉換為早餐、午餐、晚餐供餐紀錄。 台大醫院資訊室 手術室系統（一） 新增手術排程分為 預定手術排程：手術日前一日下午5點前 臨時手術排程：緊急手術或時間已過前一日下午 5點 急診手術排程：急診室通知的手術 台大醫院資訊室 手術室系統（二） 手術排程新增功能 原預估迄時，改由預估手術時間。 增加是否去加護病房欄位。 配合急診手術通知單無紙化作業，增加四欄位: 急診手術通知時間，npo開始時間，急診手術連絡醫師ID，PHS號碼。 增加以下欄位:輸入主副刀代碼，選擇術式則帶出醫令代碼。 新增完手術排程後，列出同一手術日期，手術房號所有手術排程資訊。 台大醫院資訊室 手術室排程畫面(1) 台大醫院資訊室 手術室系統（三） 查詢/修改/刪除手術排程畫面，改由必需輸查詢條件:院區、科別、手術日期起迄日；非必需輸查詢條件: 身分證字號(查詢個人)、手術房號(查詢群組)。 查詢/修改/刪除手術排程畫面，各項時間欄位使用BUTTON，按下後擷取系統時間，但可做手動修改。 查詢/修改/刪除手術排程畫面，增加抗生素給藥時間配合感控中心作業，以及傷口分類，手術紀錄醫師等欄位。 台大醫院資訊室 手術室排程畫面(2) 查詢修改排程 台大醫院資訊室 手術室系統（四） 列印手術排程畫面 ? 院區 手術日期 手術房號: 科別 (default全部) ? 總院? ▼ ? 2006/10/27 ▼(月曆) _____ ~ _____ 　　　　　▼ 訊息區 台大醫院資訊室 手術室系統