舒适护理论文：舒适护理在手术室整体护理中的应用.doc

舒适护理论文：舒适护理在手术室整体护理中的应用 【摘要】 目的 探讨舒适护理在手术室整体护理中的应用，使患者安全、舒适地接受手术。方法 对483名手术患者运用舒适护理，包括术前访视，麻醉手术中的舒适护理，手术中体位的舒适护理，手术中生理、心理舒适护理，手术中严密观察病情变化，术后搬运患者的舒适护理，术后访视等几个方面，并评价其效果。结果 对483名手术患者实施了舒适护理，其生理、心理等方面均有改善，术后随访满意度达99％。结论 舒适护理在手术室整体护理中的应用，充分体现了“以人为本”的护理理念，提高了患者的满意度及护理质量。 【关键词】 舒适护理；手术室；应用 随着医疗技术的发展及人们对健康生活的需求提高，特别是当今提出“和谐社会”的口号，人们对就医条件的要求也越来越高，由技术竞争向服务竞争转变 ［1］。因此，为了适应当今医疗市场的需求，以整体护理为框架，对患者的围术期实施全程舒适的温馨护理，体验人文关怀，让患者充分感受到亲情式的优质服务，提高护理质量，进一步提高手术成功率 ［2］。我科自2009年10月至2010年9月，我们把舒适护理与手术室整体护理相结合，运用于患者，使其愉快的接受手术，减少了他们对手术的恐惧心理，现介绍如下。 1 临床资料 2009年10月至2010年9月，实施舒适护理的483名患者中，男276例，女207例，年龄12~81岁。全麻气管插管静脉复合麻醉152例，脊髓麻醉248例，局部浸润麻醉83例。普外科手术118例，泌尿外科手术98例，脑外科手术22例，骨科手术73例，妇产科手术127例，耳鼻喉科手术45例。 2 护理 21 术前访视 手术前一天手术室护士到病房进行术前访视，包括患者的病情，心理状况，术前准备，如饮食、活动与休息，备皮准备、排便排尿练习、心理准备等。 211 病历 了解患者姓名、年龄、性别、 212 向主管医生了解情况 向主管医生了解麻醉方法、手术进路、特殊体位、手术需用特殊器械和敷料、特殊设备如显微镜等，术中可能出现的并发症、患者的精神状态和对疾病的认知程度。 213 向患者作自我介绍，说明访视的目的，了3个月至6个月的患儿，巡回护士通过讲童话及哄、抱等亲密接触使其产生信赖感；而对7岁~15岁的患儿，巡回护士则握着他们的手对其进行鼓励，表扬，从而与患儿建立友好的关系，使其以最佳的心态接受手术。 214根据患者的性格、职业、文化程度等恰当地向患者解释病情、手术的必要性及预后情况；简单介绍有 215 确定护理问题，制定护理计划手术室护士根据收集的资料和手术种类预测手术中可能出现的护理问题，例如恐惧、潜在性的电灼伤。潜在性的体位性损伤等。根据存在或潜在的护理问题，制定术中相应的护理措施，采取的措施为：正确安置体位，既便于医生操作，又顺应呼吸、循环功能，避免神经、血管受伤，避免各种肌肉扭伤；安置体位动作轻柔缓慢、协调一致，注意负重点和支点是否正确；禁忌将患者安置在超216 术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与患者接触的传统做法，让患者感到一种亲切感。从关心手术部位，转为关心患者个人，使其在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层面护理。 22 麻醉手术中的舒适护理 ［3，4］ 221 营造手术舒适的环境 手术间温度保持在24℃~26℃，湿度45％~55％，手术床单、被套、推车单是洁净的，呈墨绿色，视觉上感觉很舒适，手术床、推车性能良好，保证接送患者安全、平稳。 222 麻醉配合时的舒适护理 患者入室后都特别紧张 223 做好手术中体位的护理 摆放体位时除了按手术要求摆放外，还要注意以下几个问题：平卧时，手臂不可外展过度，测量血压的手可用中单包在身旁；截石位时，托腿架要调节好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在关节下垫软枕，要保持其功能位置。 224 做好生理舒适的护理 手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖 225 做好患者的心理护理 ［5］ 多数患者是初次入手术室，手术中大多是清醒的，会有焦虑、急躁等心理，我们应给予安慰体贴，尽可能地减轻思想苦闷，积极 226 手术中注意观察病情变化 严密观察患者的生命体征，准确及时地执行医嘱，如遇到生命体征异常时，一定要沉着冷静地处理，切忌不要大声说话，怕引起患者的紧张。 227 手术结束时注意事项 用生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣服或盖好被单，同时面带微笑的问道：“某先生，感觉还好吗?手术已经做完 228 手术结束后搬运患者时的护理 手术结束后推车要靠床平稳，各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置，防止导管脱出，四人平稳地将患者抬至推车上，将干净的盖被盖在患者身上，防止着凉，在护送途中，密切观察患者的面色和神志。对全麻意识还尚未清醒的患者，