冠心病患者动态心电图心率变异性分析.pdf

《淮海医药》2014年 5月 第32卷 第 3期 JHuaihaiMed，May2014，Vo1．32，No．3 · 229 · 冠心病患者动态心电图心率变异性分析 谢春林 ，张松文 【摘 要】 目的 分析冠心病患者心率变异性(HRV)各项指标改变差异的临床意义。方法 以动态心电图中的时 域指标SDNN(连续24h内正常R—R间期的标准差)、SDANN(全程记录中每5min正常R．R间期平均值的标准差)、 RMSSD(相邻正常R—R间期差值的均方根)、PNN50(相邻R—R间期差值 50ms百分比)等对200例健康者、501例 冠心病患者的心率变异性进行对比研究，并比较2组患者心电图的频域指标总功率 (TP)、低频功率 (LF)、高频功率 (HF)。结果 冠心病患者的24hHRV时域指标明显低于健康对照，其频域指标 LF、HF也显著下降。结论 冠心病 患者HRV降低 ，提示支配心脏的 自主神经功能受损害。 【关键词】 冠状动脉疾病；心率变异性；时域指标；频域指标；动态心电图 【中图分类号】 R541．4 【文献标识码】 A 文【章编号】 1008-7044(2014)03-0229-03 Heartratevariabilityanalysisofdynamicelectrocardiogram in patients、vithcoronaryheartdisease XIE Chun—lin， ZHANGSong-welt．(DepartmentofElectrocardiogram，GuatlgdeRoadDiv~ionofHefeiSecondPeopleHospital，Anhui230011。 China) A【bstract】 Objective Toanalyzetheclinicalsignificanceofindexchangedifferencesincoronaryheartdiseasepatients withheartratevariability(HRV)．Methods 200normalcontrolsand501casesofpatientswithcoronaryheartdiseasewere selectedandtheirHRVwascomparativelyanalyzedbasedonthetimedomainSDNN (standarddeviationbetweennormalR—R withincontinuous24h)ofdynamicelectrocardiogramindexes，SDANN (fullrecordofevery5minaveragestandraddeviation betweennormalR-R)，RMSSD(phasedifferencebetweenadjacentnormalR—Rvalueofrootmeansquare)，andPNN50(per- centageofphasedifferencebetweenadjacentR-R50ms)．Thetwogroupsrfequencydomainindexesofelectrocradiorgam werecompraedintermsoftotalpower(rP)，low-rfequency(LF)powerandhighrfequency(HF)power．Results The24h HRV timedomainindexofpatientswithcoronary heartdiseasewassignificantlylowerthanthatofthenomr al controls；thefre— quencydomainindexesHFandLF droppedsignificantly．Conclusion Thereduced HRV in coronaryheart diseasepatients indicatesthedamageofcardiacautonomicnervousfunctions． K【eywords】 Coronaryarterydisease；Heartratevariability；