治痰为主专用课件.pptVIP

治痰为主 隋唐至今，均认为痰浊是致痫的主要病因病机一。 《丹溪心法·痫》云：“痫证有五…无非痰涎壅塞，迷蒙孔窍”； 明·龚信纂《古今医鉴》指出痫病“皆是痰迷心窍”。 楼英《医学纲目·癫痫》认为“痰在膈间则眩晕不仆，痰溢膈上则眩晕仆倒于地而不知。” 患者积痰于内，每遇有惊恐、饮食不节、劳累、高热等可致脏气不平，经络失调，厥气风动而致痫证发作。 豁痰 方药组成 桃仁10g,赤芍15g,柴胡12g,香附10g，法夏10g,青皮9g,苏予10g,全蝎,石菖蒲,川芎15g，当归12g,瓜萎10g。服用方法 上方每日一剂，加清水500ml，浸泡15分钟后煎沸3～5分钟，取汁 200ml，再加水煎煮，去渣取汁200ml，两次药汁 相兑，分三次服用，小儿用量酌减，一月为一个 疗程，用药期间停用其它抗惊厥药，3个疗程后 复查脑电图，待脑电图基本恢复正常再逐渐停 药观察，一般服3～5个疗程。(北京中医2001年第一期) 叶德梁 加减癫狂梦醒汤治疗癫痫23例 行痰 痰之为病，有缓慢发病者。有卒然而生者；有投剂即瘥者，有缠绵难愈者，究其病态万千。故有“怪病多属痰”之说。痰为水液所化，其性属阴，其与热合邪，或郁久化热，亦成阳邪，故临证必须首分阴阳。阴证者乃有口干不欲饮、纳少不饥、痰粘不爽、口流涎水、喉中痰鸣、昏愤嘈睡、头昏脑胀、心中悸动、口吐白沫、便粘如涕、眼神呆滞、面色黯晦(或眼眶周围青黯)、形体丰腴、手足作胀、皮肤油垢异常或面色光亮如涂油、舌体胖大或淡嫩、苔白厚腻、脉滑或弦滑等证。属阳证者证见抽搐痉挛、烦急躁动、胡言乱语、便秘口苦、两颊色红、易惊悸、不寐、舌红、苔黄厚腻、脉滑数或弦滑等证。以上辨痰之要，不必悉俱． 只要见其一二，即可考虑治痰之法。 化痰 痰火扰心，肝风内动型，多为大发作型，表现为四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，意识丧失，喉中痰鸣。发作后自觉头痛，心烦不眠，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。治则熄风止痉，化痰清热，开窍镇惊。方用《景岳全书》礞石滚痰汤合 《沈氏尊生》医痫无双丸加减：全蝎3g，蜈蚣1条,礞石 生侧柏9g，制白附子、半夏各10g，僵蚕、沉香各 5g，天南星、白矾、乌梢蛇、钩藤、黄芩、石菖蒲各6g，大黄2g。水煎服，每日1剂，早晚两服。(陕西中医2011年第32卷第10期)礞石滚痰丸治疗癫痫 涤痰 痰浊壅盛主证：发作时头晕头疼，旋即尖叫 一声，抽搐，口吐涎沫，脸面、口唇青紫，口干但欲漱水 不欲咽。多有颅脑外伤史，每遇阴雨天易发。舌质紫 黯有瘀血点，脉弦或弦涩。治法：涤痰化瘀。代表方： 涤痰汤（《济生方》）加赤芍、川芎、归尾。药用：胆南星、 枳实、石菖蒲、党参、竹茹、生姜、大枣、陈皮、法半夏、茯 苓、炙甘草、赤芍、当归尾、川芎。 涤痰汤涤痰化浊。赤芍、当归尾、川芎活血化瘀。 诸药合用，痰瘀同治，痫证得除。若痰瘀较重，留着不 去，可选加白僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙等虫类搜风涤痰， 通络镇痉之品。 辛热开破法为主治疗间脑癫痫疗效观察 辛热开破法衍生于明·李健斋的五行丸,属温药开导,化涤痰邪的方法,原为治疗风痫病风痰壅盛者所设。由于癫痫致病之痰与一般痰邪有所不同,具有随风气而聚散和深遏潜伏,胶固难化的特性,非一般祛痰、化痰药所能涤除。故治以温药开导,辛热开破法,选用大辛大热,通经走窜的川乌、南星、半夏、生姜等药物以推动气化,捣散胶固,闭塞之气机,破聚积之痰邪;又配伍白附子、蜈蚣通络熄风;川芎辛香行散,活血行气祛风;白芍、黑豆柔筋缓急,同时监制乌附星夏等过于辛燥。全方既善开破散结,又能祛风止痉,标本兼顾,休作两宜,从而促使顽痰消散,癫痫停止发作。江西中医学院学报 陈慈煦涤痰活血治疗癫痫经验 陈慈煦凭其几十年的经验，认为癫痫总以痰瘀风火虚者为多，尤以痰瘀为病理核心。辨证时强调分清标本缓急，认为初发多实，病久兼虚，并根据癫痫 发作时间的长短，每次发作间歇之久暂，发作程度之轻重，以及有无规律等，审定正气盛衰之程度。治疗上主张发作时治标以涤痰活血，熄风开窍定痫为主。平时治本顾及肾肝心脾四脏，以丸药缓投而收全效。常拟涤痰活血，祛风清热，补虚为法。遣方用药以医学心悟定痫丸,外科全生集指迷茯苓丸以及医林改错黄芪赤风汤合方加减灵活应用,其中以天麻僵蚕全蝎磁石生石决明琥珀朱砂钩,藤熄风定痫。胆南 星天竺法半夏陈皮川贝母鲜竹沥，顺气化痰。礞石海浮石菖蒲郁金，化痰开窍。当归丹参川芎桃仁红花降香，活血化瘀。紫草夏枯草连翘以清热，太子参党参，补益脾肺之气柴胡白芍香附枸杞子，疏肝柔肝滋肾。 刘茂才辨证论治癫痫经验 根据先贤“怪病多痰”之论，指出“癫痫患者之痰非比寻常，胶着顽固非一时可化，其一也；深伏颅内、筋骨、脏腑，常匿于无形，其二也”。辨治在重视“有形之痰”之基础上更关注“无形之痰”，有形易见，无形者可从面色之晦浊、颜面肢体之浮肿、反应之灵钝、舌脉二象及现代辅 助检查