治肝三十法参考资料 .docVIP

王旭高《西溪书屋夜话录》治肝三十法 肝气、肝风、肝火，三者同出而异名。其中侮脾乘胃，冲心犯肺，挟寒挟痰，本虚标实，种种不同，故肝病最杂而治法最广，故录大略于下。 肝气证治 一法曰：疏肝理气。如肝气自郁于本经，两胁气胀或痛者，宜疏肝。香附、郁金、苏梗、青皮、橘叶之属。兼寒，加吴萸；兼热，加丹皮、山栀；兼痰，加半夏、茯苓。 一法曰：疏肝通络。如疏肝不应，营气痹窒，络脉瘀阻，兼通血络。如旋复、新绛、归须、桃仁、泽兰叶等。 一法曰：柔肝。如肝气胀甚，疏之更甚者，当柔肝。当归、杞子、柏子仁、牛膝。兼热，加天冬、生地；兼寒，加苁蓉、肉桂。 一法曰：缓肝。如肝气甚而中气虚者，当缓肝。炙草、白芍、大枣、橘饼、淮小麦。 一法曰：培土泄木。肝气乘脾，脘腹胀痛。六君子汤加吴萸、白芍、木香。即培土泄木之法也。温中疏木，黄玉楸惯用此法。 一法曰：泄肝和胃。肝气乘胃，即肝木乘土。脘痛呕酸。二陈加左金丸，或白寇、金铃子。即泄肝和胃之法也。 一法曰：泄肝。如肝气上冲于心，热厥心痛，宜泄肝。金铃、延胡、吴萸、川连。兼寒，去川连，加椒、桂；寒热俱有，仍入川连，或再加白芍。盖苦、辛、酸三者，为泄肝之法也。 一法曰抑肝。肝气上冲于肺，猝得胁痛，暴上气而喘，宜抑肝。如吴萸汁炒桑皮、苏梗、杏仁、橘红之属。 一法曰：散肝。“木郁则达之”，逍遥散是也。“肝欲散，急食辛以散之”，即散肝之法也。 肝风证治 肝风一证，虽多上冒巅顶，亦能旁走四肢。上冒者，阳亢居多；旁走者，血虚为多。然内风多从火出，气有余便是火，余故曰肝气、肝风、肝火，三者同出而异名，但为病不同，治法亦异耳。 一法曰：熄风和阳。如肝风初起，头目昏眩，用熄风和阳法。羚羊、丹皮、甘菊、钩钩、决明、白蒺藜，即凉肝是也。 一法曰：熄风潜阳。如熄风和阳不效，当以熄风潜阳。如牡蛎、生地、女贞子、玄参、白芍、菊花、阿胶，即滋肝是也。 一法曰：培土宁风。肝风上逆，中虚纳少，宜滋阳明，泄厥阴。如人参、甘草、麦冬、白芍、甘菊、玉竹，即培土宁风法，亦即缓肝法也。 一法曰：养肝。如肝风走于四肢，经络牵掣或麻木者，宜养血熄风。生地、当归、杞子、牛膝、天麻、制首乌、三角胡麻。即养肝也。 一法曰：暖土以御寒风，如《金匮》近效白术附子汤，治风虚头重眩苦极，不知食味。是暖土以御寒风之法。此非治肝也，实补中也。 一法曰：平肝。金铃、蒺藜、钩钩、橘叶。 一法曰搜肝。此外有搜风一法。凡人必先有内风而后外风，宜有外风引动内风者，故肝风门中，每多夹杂，则搜风之药亦当引用也。如天麻、羌活、独活、薄荷、蔓荆子、防风、荆芥、僵蚕、蝉蜕、白附子。 肝火证治 肝火燔灼，游行于三焦，一身上下皆能为病，难以枚举。如目红颧赤，痉厥狂躁，淋沥疮疡，善饥烦渴，呕吐不寐，上下血溢皆是。 一法曰：清肝。如犀角、丹皮、黑栀、黄芩、竹叶、连翘、夏枯草。 一法曰：泻肝。如龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸之类。 一法曰：清金制木。肝火上炎，清之不已，当制肝，乃清金以制木火之亢逆也。如沙参、麦冬、石斛、枇杷叶、天冬、玉竹、石决明。 一法曰：泻子。如肝火实者，兼泻心。如甘草、黄连。乃“实则泻其子”也。 一法曰：补母。如水亏而肝火盛，清之不应，当益肾水，乃“虚则补母”之法。如六味丸、大补阴丸之类。亦“乙癸同源”之义也。 一法曰：化肝。景岳治郁怒伤肝，气逆动火，烦热胁痛，胀满动血等证，用青皮、陈皮、丹皮、山栀、芍药、泽泻、贝母，方名化肝煎。是清化肝经之郁火也。 肝寒肝虚等证治 一法曰：温肝。如肝有寒，呕酸上气，宜温肝。肉桂、吴萸、蜀椒。如兼中虚寒，加人参、干姜，即大建中法也。 一法曰：补肝。如制首乌、菟丝子、杞子、枣仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜。 一法曰：镇肝。如牡蛎、石决明、龙骨、龙齿、金箔、青铅、代赭石、磁石之类。 一法曰：敛肝。如乌梅、白芍、木瓜。 此三法，无论肝气、肝风、肝火，相其机宜，皆可用之。 一法曰：补肝阴。地黄、白芍、乌梅。 一法曰：补肝阳。肉桂、川椒、苁蓉。 一法曰：补肝血。当归、川断、牛膝、川芎。 一法曰：补肝气。天麻、白术、菊花、生姜、细辛、杜仲、羊肝。 哲璇按：王旭高治肝三十法，法虽尽善，然失之于庞芜。今予别类重属，俾切于实用。知我罪我，斯在其人乎。一、肝之为病有四：曰气，曰风，曰火，曰虚。二、治肝之法，当分本脏之治与隔脏之治。本脏之治：1.肝气疏肝理气法：香附、郁金、苏梗、青皮、橘叶、川楝子等。疏肝通络法：旋覆花、新绛、归须、桃仁、泽兰、延胡等。柔肝法：当归、枸杞子、柏子仁、牛膝等。缓肝法：炙甘草、白芍、大枣、橘饼、淮小麦等。2.肝风搜剔外风法：天麻、羌活、独活、薄荷、蔓荆子、防风、荆芥、僵蚕、白附子等。平肝潜阳法：羚羊角、钩藤、石决明、白蒺藜、代赭石、磁石、龙骨、龙齿等。养肝熄风法：牡蛎、生地、女贞子、元