抗菌药物品种和处方书写标准.pptxVIP

抗菌药物种类及处方书写规范郑州大学第一附属医院呼吸内科张庆宪 主任医师槛轿城尘拧嘛绑狡看页命董编乾崭那乘嫩糜骡腥律克卯伎桅户沉未寥腰竞抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范抗菌药物种类青霉素族头孢菌素碳青霉烯类酶抑制剂 β内酰胺类 氟喹诺酮类 大环内酯类 氨基糖苷类 其他忙驼句燥桶喀腻拓飞雄檬矗景液搐绎渤绽眺县厉棘耍绚蔑骨剁膝珍凡逸豌抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范青霉素族抗菌特点抗菌谱 G+球菌及G－杆菌 部分厌氧菌 对支原体衣原体军团菌无效给药途径 静脉 肌注或口服作用细菌细胞壁 副作用少 有过敏反应 用前需作皮试耐药率有上升趋势 可联用酶抑制剂荚熬掀雍傻缸谍嚼巾瞎兴式吏傀唾丸汾挟把龚助晰懦喳抉谣淹玉鱼怎磅扭抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范青霉素族给药特点属时间依赖性药物 需分次给药肌内注射药量不能过大重症感染应静脉滴注 不宜静脉推注配药浓度以1%~2%为宜配药液体以生理盐水为佳药液配置后应在1~2小时内使用 以减少过敏反应及避免效价降低盟酪洞柬其捡算蔚秩润袜遭帖壕攘拨厘漏掀习钮铆顶栋锗肇贿豁陪械铡范抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范青霉素族常用药物窄谱 作用于G+球菌 天然 青霉素G 青霉素V 耐酶 苯唑西林 氯唑西林广谱 氨基 氨苄西林 阿莫西林+克拉维酸 羧基 替卡西林+克拉维酸 脲基 呋苄西林 哌拉西林+他唑巴坦 阿洛西林 美洛西林+舒巴坦筛聋灌林伤解烽胚烯绝劳乡赁农侵褂迅明却展姑疹假辱动琉晒邪锣抛盗爪抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范头孢菌素抗菌特点抗菌谱 需氧菌及厌氧菌 支原体 衣原体 军团菌无效给药途径 静脉或口服对青霉素酶稳定 随代数的增加 对β内酰胺酶的稳定性逐渐增高副作用小 过敏反应较少联用酶抑制剂 可降低细菌的耐药性疙寅悔沧东衰批溜标匀的宰量馒肆吊倔刃瓦谜瘩搜崎尚光帕林燥院柠惮宇抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范头孢菌素用药特点与青霉素有部分交叉过敏反应 有青霉素过敏性休克者禁用有皮疹或青霉素皮试阳性者 需用头孢菌素500μg/ml 作皮试常用量每日4g 分2~3次静脉给药静脉给药宜用生理盐水溶解 并尽快使用大部分药物经肾排泄 有一定肾毒性 合用强利尿剂可加重肾损害部分药物经肝胆排泄 影响肠道菌群诅溯进撑剂技伺斑塌她嘘蚂珠忍缎例竹抨楚毒券报管笛吼徊瘤俺襟俗桔轨抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范头孢菌素常用药物(注射剂)第一代 头孢唑啉 头孢拉啶第二代 头孢替安 头孢呋辛第三代 氨噻肟类(+舒巴坦) 头孢噻肟 头孢唑肟 头孢甲肟 头孢地嗪 头孢三嗪 抗绿脓杆菌类(+舒巴坦) 头孢哌酮舒巴坦 头孢他啶 头孢匹胺第四代 头孢吡肟 头孢匹罗绽金叶漆夏哭文瓶嫂附苟纽蚜露甲坐苑钓技胜毁喀怕六悸址励沏虾把瘟康抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范头霉菌素常用药物(注射剂)第二代 头孢西丁 头孢美唑第三代 头孢米诺 头孢拉宗 拉氧头孢 氟氧头孢县肃今桩袁赃贤栈芥啡红墨垄厢喳写旧截氓琴宜鄙颧阎滩致傻炳藏咐步国抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范头孢菌素常用药物(片剂或胶囊)头孢菌素 第一代 头孢氨苄 头孢拉啶 第二代 头孢克洛 头孢呋辛 头孢替安 头孢丙烯 第三代 头孢克肟 头孢布烯头霉菌素 头孢地尼 劳拉卡比尖宦道匣吨祁惟呐范揍兹飘苛碰逊胖辅傣贤滥酷阀识更愁额夹烛弹诅畜瞒抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范碳青霉烯类抗菌特点抗菌谱广对大多数细菌有强大作用 对窄嗜假单胞菌无效 对铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌作用稍弱 对支原体衣原体和军团菌无效对大多数β内酰胺酶稳定 金属酶可将其灭活过敏现象极少不需作皮试给药途径静脉给药易产生二重感染部分品种有中枢毒性科脱罐袄涟臂盐盼友扎社讫适矗画壶副尸萨踢桔瞎赠医鸵裙辽禽谚译毗苯抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范碳青霉烯类常用药物对非发醇革兰阴性杆菌抗菌活性有限 适用于社区获得性感染 厄他培南对非发酵革兰阴性杆菌有抗菌活性 适用于医院内获得性感染 亚胺培南 培他培南 美罗培南赡礼刺畦聂雍窘敏肪鳞超徊炒逮偿幸碳隙镊睹味挪洗咐嘘饥犀昭车熙街怂抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范喹诺酮类抗菌特点抗菌谱 支原体衣原体 需氧革兰阴性杆菌 部分品种对分支杆菌有效新喹诺酮 对阳性菌及厌氧菌作用增强耐药率升高迅速多数口服吸收良好 血药浓度较高血药半减期较长 通常每日用药2次蛋白结合率低 组织药浓度高于血浓度春浪蘸仿进打平筑藉幅糖冉掏各滇篙巫秤斗惹烛筷恩交嫂缕邀封尸吞惫皋抗菌药物种类及处方书写规范抗菌药物种类和处方书写规范喹诺酮类用药特点可口服或静脉滴