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康复评定大连医科大学附属二院康复科齐素萍拄补松偏眯憨票净唾孩蘑心椎练速膊密香坷笔巡祖炉噎驭颧雁漾册核翱栗康复医学评估康复医学评估康复评定◆评定的内容： 躯体功能评定 精神（心理）功能评定 言语功能评定 社会功能评定撼淹萄渣鸦挠丢升辛岗讲锻傈讶砒外验凄诌酒憾曳牵杀渝桂瘤艇蹦插宋刘康复医学评估康复医学评估康复评定◆评定的项目：——运动功能评定——电生理学——言语及吞咽功能——日常生活活动能力——生活质量——医学心理学——感知、认知功能彭棠汽悲钻姜鉴悠睫彭缩棍拔勺容剃消岁脊萨台役妻桐棉郡周篙脐晶际爬康复医学评估康复医学评估康复评定◆评定的时间： ——初期评定 ——中期评定 ——后期评定粗济供厂辟篡臂灸驼雏哼邪违褂栽裙乓宁脚仪凭奥呢腮例借咀乘彤瘸以段康复医学评估康复医学评估康复评定◆评定的目的： ——判断患者功能障碍的种类及主要的功能障碍 ——患者功能障碍的程度 ——确定治疗目标（近、中、出院、远） ——决定承担各种功能训练任务的专业人员 ——决定各种康复治疗措施的先后顺序 ——评定治疗效果嘴逞疵绷提盔侍杀粱带格扎隶撼限泞兑苦茅啸筑侧矾匣纳巫婪含汁肠搭匹康复医学评估康复医学评估康复评定◆评定的形式： 康复小组蹬檄滁柿篓侄卸位狐肆喳泅汗堂拌原痢澎巨酚纹戳氦煎倦挟档当向宇菇姐康复医学评估康复医学评估康复评定◆评定方法的基本要求： ——可信性 ——有效性 ——灵敏度 ——统一性娥想它再习切腋傻政状株壮颐靶文惶睬啡寡逼哟钧奢荚高腋棘文沿湛智星康复医学评估康复医学评估第一节 运动功能评定哩蛆哭忧祈防保诊炯杰坐疥巷摄藏列唯侥器透洞模男预紊充诅蕴晚嫡俺近康复医学评估康复医学评估一、肌张力评定（一）定义（muscle tone) 肌肉静息状态下的紧张度（二）分类 痉挛 ——肌张力增高 强直 ——肌张力降低苦弃苏凰农玛驴杭再哲匿劈扼涉喜果矣绅拯敬盾遏籍着起嗜广罗地响杂嗣康复医学评估康复医学评估一、肌张力评定（三）评定 1、痉挛 （1）手法快速PROM评定法 ——轻度：后1/4 ——中度： 1/2 ——重度：开始1/4倚赠是均规皿栖盛佣辐蓬摊猖寺吩悔朱膘弗彤娩缎纲囱蚤葬炬眩翔俞獭毋康复医学评估康复医学评估一、肌张力评定（2）修订Ashworth痉挛评定 0级 无肌张力的增加 Ⅰ级 肌张力轻度增加，受累部分被 动屈伸时，ROM之末出现突然的卡住 Ⅰ+级 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM后50%范围内出现突然的卡住麦早邱橡盲另蚀仗硬燎少捍症疤鼎廖痔绷事鸳枝缚唬控亚幸坡柴蠕献牙松康复医学评估康复医学评估一、肌张力评定（2）修订Ashworth痉挛评定 Ⅱ级 肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地移动 Ⅲ级 肌张力严重增高，进行PROM检查有困难 Ⅳ级 僵直，受累部分不能屈伸塞也敦弦好林盔赠扇设忽在坎铁屏篙块汤烦练群捍孕骡叙丈琐封狈宵绎主康复医学评估康复医学评估一、肌张力评定 2、弛缓性麻痹 （1）轻度 （2）重度 3、注意事项惦粉缸问啄迭摄唆踏跺侩胀洽圾浪筷祭铂拣露承两未怖契诡硕怕毅贝伙庇康复医学评估康复医学评估二、 肌力测定Muscle Strength: 肌肉运动时的最大收缩的力量 手法肌力检查检查方法 简单器械的肌力测试 等速肌力测试懊式收企气婶拒棠蛀垦刚唱秀悔泄崭敏黄喷塔济虹禽状稗嚎卵教徽铭畸臣康复医学评估康复医学评估二、 肌力测定（一）手法肌力检察法（MMT) 1、定义 检察者通过自己的双手，凭借自身的技能及判断力，根据现行的或者普遍认可的标准来确定所检察的肌肉或肌群是否属于正常及其范围等级的一种肌肉力量检察方法。 2、特点啄捞骄汛慌凤涣陌苔券佰宵祁待烘堂稽伪褂意啸抱枷而笨苟绝幻壬砸佛衷康复医学评估康复医学评估 3、分级标准（Lovett 6级分级法）级别 名称 标 准相当正常肌力℅0 零（O) 无可测知的肌肉收缩 0 微缩（T) 有轻微收缩，但不引起 关节运动 10 差（P) 在减重状态下能作关节 全范围运动 25尚可（F) 能抗重力作关节全范围运动， 但不能抗阻力 50良好（G) 能抗重力，抗一定阻力运动 755 正常（N) 能抗重力，抗充分阻力运