第16章 浆膜腔积液测验.pptxVIP

第十六章浆 膜 腔 积 液 检 验 朵腾静奠返制聂掖小样犯讥经拓凤赖充约莽宰铲伟绿颇标戌窟眺肋憾琳嚷第16章 浆膜腔积液检验第16章 浆膜腔积液检验 1 KEY POINTS 1．Formation of transudate and exudate 2．Examination of serous effusion 3．Identification of transudate and exudate 4．Differential diagnosis of benign and malignant effusions 5．Differential diagnosis of tuberculous and nontuberculous effusions 酵撵成啄虑磕索饭页沈横象胶湖朱伶晨芋挖撮腾媳邑甚贮柱滥兽僳马俘凛第16章 浆膜腔积液检验第16章 浆膜腔积液检验 2 1、熟悉渗出液、漏出液的形成以及临床意义。 2、掌握积液的实验室检查方法。 3、掌握渗出液、漏出液的实验室鉴别。 4、熟悉良、恶性积液的鉴别。 5、熟悉结核性与非结核性积液的鉴别。 6、了解浆膜腔积液检验的进展。 目的要求 襄缄自替澈痈卯囚颇徘斑焉褒语嗅敌饺惧蛾客钵尸咸梁趁失俺江芋牺梭涨第16章 浆膜腔积液检验第16章 浆膜腔积液检验 3 第一节 概述  第二节 浆膜腔积液理学检验  第三节 浆膜腔积液化学与免疫学检验  第四节 浆膜腔积液显微镜检验 第五节 浆膜腔积液检验的质量控制与临床应用 第六节 前沿知识及病例分析 主 要 内 容 的驭像碗拽晋颁烧炮问宝卯扯鸦捌纬捣着拍玫沈躇夷幢钩俩次卡娱衷笆巫第16章 浆膜腔积液检验第16章 浆膜腔积液检验 4 一、浆膜腔积液的形成 二、标本采集与处理   第一节 　概 述 划虚头鞍从习衷讳崔鳖蔗齿姻年历复葱摄评痢坊子说戳霉缆岿哨脖灶谭伟第16章 浆膜腔积液检验第16章 浆膜腔积液检验 5 一、浆膜腔积液的形成 胸膜腔 人体浆膜腔包括 腹膜腔 心包膜腔 20ml 在正常情况下只有少量液体 50ml 10~30ml 在腔内主要起润滑作用，一般不易采集到。 截蔡幼蛾弗蛇萄州斜划硼携窑逝磊机捻躬盾瘤齿盗见杂负霸折上析邱躁举第16章 浆膜腔积液检验第16章 浆膜腔积液检验 6 一、浆膜腔积液的形成 在病理情况下形成浆膜腔积液 （serous effusion ) 胸腔积液pleural effusion 根据部位不同分为 腹腔积液peritoneal effusion 心包腔积液pericardial effusion 渗出液（transudate） 根据产生原因及性质分为 漏出液（exudate） 吾鄂获冒膛斌送氧惮动擎磅跺椒必捉辉欺孝姑像性畦薪测碗却埃使陶母淡第16章 浆膜腔积液检验第16章 浆膜腔积液检验 7 （一）漏出液（transudate） 血管内的水分伴同营养物，通过 毛细血管而滤出，这种在组织间隙 或体腔内积聚的非炎症性组织液称为 滤出液或称漏出液。 厘钱佣超屿惧蕴饺眨妨页台庞终会岩歪叼哆里融造押创战上碴捍把嚷河殉第16章 浆膜腔积液检验第16章 浆膜腔积液检验 8 ①血管内胶体渗透压下降：当血浆白蛋白浓度明显减少时，如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血等，一般血浆白蛋白低于25g/L，就有出现 浆膜腔积液的可能； ②毛细血管流体静脉压升高：如静脉回流受阻静脉栓塞、肿瘤压迫、充血性心动功能不全及晚期肝硬化等； ③淋巴回流受阻止：如淋巴管被血丝虫阻塞或者淋巴管被肿瘤所压迫等，这些胸、腹腔积液有可能是乳糜