2015年医院护理部压疮督查上半年工作总结.doc

2015年医院护理部压疮督查上半年工作总结 2015年压疮患者1-6月监测统计分析表 科室 总例数 院外压疮 院内压疮 难免压疮 压疮转归 治愈 好转 无变化 未发生 心内科、消化内科 14 4 0 10 1 2 1 10 神经内科、呼吸内科 30 15 0 15 0 13 2 15 内分泌科、肾内科 4 2 0 2 0 2 0 2 综合内科 24 12 0 12 0 10 2 12 普外科、胸外科 2 1 0 1 0 1 0 1 神经外科、泌尿外科 41 5 0 36 2 2 1 36 骨科、五官科 4 3 0 1 1 2 0 1 妇科、肛肠科 2 1 0 1 0 1 0 1 产科 0 0 0 0 0 0 0 0 儿科 0 0 0 0 0 0 0 0 合计 121 43 0 78 4 32 7 78 一、 总结 2015年1-6月我院各临床科室共上报压疮121例，43例院外带入压疮， 治愈 4例，治愈率 9.3%，好转 32例，好转率74.4 %，无变化 7例， 无变化率 16.3%；上报难免压疮78例，发生 0 例，发生率 0%。78例难免压疮未发生。综合以上分析，压疮护理总有效率83.7%，护理压疮管理总体到位有效，无变化7例为病人应其他原因死亡，但措施实施到位。 二、压疮的处理 1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估， 发现压疮者填写压疮情况 报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮防治监控记录表， 压 疮情况报告表在 24 小时内上报护理部， 护理部人员于 24 小时内到现 场检查情况，杜绝了压疮的漏报。 2、 根据 Braden 改良评分法对住院高危患者进行压疮风险评估，对有 发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施， 杜绝院内非难免压疮的 发生。 3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有 （1）定时检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。 （2）及时翻身，减少组织压力。 （3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。 （4）使用气垫床。 （5）改善机体营养状况。 （6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。 （7） 75%酒精疮面治疗。 （8）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。 三、存在问题： 1、压疮风险评估个别评分有错误。 2、个别院外压疮未在 24 小时内上报护理部。 3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营 养支持不到位 四、防范压疮进一步改进措施： 1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评 分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的 风险评估率达到 100%。 2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险 预警表，杜绝压疮的漏报 3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 4、夯实基础护理，保证患者的“三短”“六洁” 、 ，及时整理及更 换床单元，保持整洁、干燥。 5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效 翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软 枕等。 6、 上报压疮高危患者，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。 7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。 8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理。