中东呼吸综合征（MERS）防控培训课件.ppt

什么是中东呼吸综合征？ 中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）而引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）的多种疾病。 中东呼吸综合征有那些症状？? 临床可表现为重症、轻症和无症状感染。 典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。 通常表现为肺炎等急性呼吸道感染，伴发热（≥38℃）、咳嗽、气短，但起病急，病情进展迅速； 可发展为肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克等， 可出现肾衰、心包炎、弥散性血管内凝血（DIC）等并发症，甚至死亡。 也有病例出现腹泻等胃肠道症状，或仅表现为普通感冒症状。 病死率大约为27%。该病毒似乎会导致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群发生更严重的疾病。 二代病例往往比原发病例症状轻，很多二代病例为轻症为无症状感染。 中东呼吸综合征发生在哪里？ 以下国家已经报告了中东呼吸综合征病例：中东地区的沙特阿拉伯、阿联酋、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔和也门；非洲的埃及和突尼斯；欧洲的法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国；亚洲的菲律宾、马来西亚和黎巴嫩以及北美的美国。 病毒似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。近期中东以外地区报告的所有病例最初均在中东感染，然后输入到中东以外地区。这些旅行相关病例在本国内似乎没有感染其他人。2013年法国和英国的输入性病例导致了有限的人传人传播。 韩国政府6月13日通报中东呼吸综合征疫情最新进展，确认新增12例确诊病例和1例死亡病例。韩国感染中东呼吸综合征总人数由此达138人，其中14人死亡。 传播途径 受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存在，但具体从动物到人的传播途径尚不清楚。 人与人之间可能主要通过无防护的密切接触进行传播。 易感人群 人群普遍易感 研究表明，与骆驼有密切接触的人（如农场工人、屠宰场工人和兽医等）感染该病毒的风险较大。 患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者易发展为中东呼吸综合征重症病例。 潜伏期及传染期 中东呼吸综合征潜伏期为2-14天。 患者出现症状后可排出病毒，传染期持续时间不明。 潜伏期病人不具有传染性。 无症状患者可能不具有传染性。 如何预防MERS? 与面对“非典”一样，医疗机构是防控重点。对于普通人，世卫组织建议，糖尿病、肾衰竭、慢性肺病患者和免疫力弱者更容易感染中东呼吸综合征。这类人员在到访可能有病毒流行的农场、市场或者牲口圈舍时，应当避免与动物密切接触，尤其是骆驼。 此外，世卫组织还建议注重个人卫生和食品卫生。如接触动物前后都要立即洗手；避免触碰染病动物，不要接触骆驼尿；不喝生骆驼奶，不吃没有烹饪熟的骆驼肉。目前，这种病毒的人际传染能力并不强，只有与患者密切接触才可能通过飞沫、体液等传染。 如何预防MERS? 个人一旦出现呼吸道感染症状时，应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。 如果近期出国，特别是赴中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情发生国家(如韩国)旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众，应该保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员(如发热、咳嗽、流涕等);建议外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。 在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。 加强医疗卫生机构专业人员培训 对医疗卫生机构专业人员开展技术培训 中东呼吸综合征病例的发现与报告 流行病学调查 标本采集 实验室检测 医疗救治 感染防控 风险沟通等内容的培训，提高防控能力 加强实验室检测及生物安全 各省级疾控机构及具备实验室检测能力的地市级疾控机构做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备，按照实验室生物安全规定开展各项实验室检测工作 应当尽可能采集病例的下呼吸道标本，以提高检出率 实验室工作人员应穿戴合适正确的个人防护设备（PPE）； 生物安全三级实验室工作人员应穿戴N95或以上的防护口罩、连体防护服、戴眼罩、双层手套、鞋套等。 个体防护 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 中东呼吸综合征（MERS）防控 传染源 确切的传染源尚不完全清楚 支持骆驼是人类感染可能来源的假设 最近在患者曾接触