中医美容科临床技术操作规范.doc

中 医 美 容 科 临 床 操 作 规 范 目 录 第1章 美容中医科一般性技术操作规范 第一节 中医美容治疗的适应证和禁忌证 第二节 四诊资料采集与诊断 第三节 审美评价 第四节 美容心理诊断（辨神）与心理辅导（调神） 第五节 治疗方案 第六节 治疗目的与疗效评价 第七节 知情同意 第八节 病案要求 第2章 中药外治技术操作规范 第一节 一般技术操作规范 第二节 中医美容外用药常用剂型和使用方法 第1章 美容中医科一般性 技术操作规范 中医美容治疗的适应证和禁忌证 【适应证】 所有损容性疾病，包括损容性皮肤疾病、五官疾病、外科疾病、妇科疾病、内科疾病 损容性生理缺陷，包括皮肤老化，皱纹、晦暗、粗糙、五官不正、不协调，头发稀疏，发白，体形偏肥或偏瘦等 通过中医美容术能获进一步美化的各种常态表象。 因自觉表象不美导致的情志疾病。 【禁忌证】 各种非损容性疾病，尤其是急、危、重病。 严重的情志障碍。 对美容有急于求成的心态者。 对自身美追求期望值过高，客观难以达到者。 对中医美容术或医者持怀疑态度，在他人劝说下勉强就医者。 各种中医美容术的相对禁忌证。参看本篇相关章节。 四诊资料采集与诊断 中医美容四诊要点 【望诊】 按中医望诊的常规要求进行，要特别注意望神、望形体、望面色、望批复、望五官、望毛发、望四肢。注意观察损容性生理缺陷在体外的表现。 望神 根据就医者的目光、表情、语言、动态判断其得神、失神、神气不足或神志异常。 望形体 观察就医者的体质强弱、胖瘦、体形、姿态。 望面色 观察就医者面部的颜色与光泽，异常颜色的部位。 望皮肤 观察就医者全身皮肤的色泽、润枯、粗细、厚薄、弹性；有无水肿，水肿部位及程度；有无皮损，皮损的属性、颜色、大小、多少；有无皱纹、皱襞、皱纹、皱襞的不稳、多少、深浅。皮肤类型（中性、干性、油性、缺水性油性、混合性）。 望五官 观察美容就医者的眼、口唇、齿龈、鼻、耳各自的形态及搭配是否协调。①眼睛是否黑白分明、神光充沛，眼形，单睑重睑，眼睑肿否，有无眼袋、上睑松垂、睑餍、针眼、睑黄瘤及其他眼部疾病或缺陷；睫毛长短、疏密、形态，有无倒睫，有无文眼线；眉毛有无脱落，眉形，有无文眉。②唇形，口唇颜色、润枯，有无干裂、脱屑、肿胀及其他唇部疾病或缺陷；有无文唇。③牙齿颜色、润枯、光泽，有无楔形缺损或缺齿，排列整齐否，有无齿龈疾病。④鼻形，鼻梁高低，鼻头有无红赤、粉刺、鼻赘。⑤耳的大小、颜色、软硬，有无旋耳疮（耳部湿疹）等耳外部疾病；是否穿耳孔，耳孔有无感染、瘢痕、皮炎、湿疹等并发症；耳穴部位有无异常。⑥五官排列是否符合“三停五眼”或其他人体美学比例参数。 望毛发 头发的疏密、颜色、光泽；体毛是否明显；有无毛发疾病。 望四肢 四肢长短及与身高的比例是否符合人体美学比例参数；四肢有无畸形，关节有无肿胀、变形；手形，甲形，甲色，甲质；有无手、足、甲部疾病。 【闻诊】 按中医闻诊的常规要求进行，重点是耳闻语音正常与否，有无太息、叹息，有无嘶哑和语颤，辩音量、银色、音调、音频，语言是否清晰、流利并能正确表达思想；鼻闻有无口臭、体气。 【问诊】 按中医问诊的常规要求进行，要特别注意询问以下内容。 问美容诉求，了解就医者的美容烦恼和美容目的。 问人品起居、酗欲苦乐、性情喜恶、寤寐梦境、情绪波动、人事变化、环境更易，了解就医者的情志状态、人格气质、社会状况、分析其美容心理 围绕主诉、主病问家族史、既往史和起病、病程。既往史注意问药物或化妆品过敏史、美容史；起病和病程注意问情志因素、化妆品使用情况以及是否在非医疗美容院进行过处理。 根据主诉、舌象、脉象、局部症状、年龄、性别问现在症状。与美容密切相关的饮食、二便、睡眠、女性经带必问。 【切诊】 脉诊 按中医脉诊的常规要求进行。 按诊 按中医按诊的常规要求进行，要特别注意以下内容：①按肌肤以辨别肌表的润燥、滑涩、粗细、软硬、厚薄、松紧、肿胀、弹性。②按皮损局部，以辨别皮损的肿、硬、热、压痛、波动的情况。③按手足按温寒，以辨别身体阳气之盛衰。④按腧穴探异常，以辨别内脏的病变。⑤在按诊异性的敏感部位时应有陪护人在场，或事先向就医者说明，取得对方的理解和配合。拒绝者不强行施术。 二、中医美容诊断要点 1．四诊合参 要综合四诊资料进行诊断 2．辩证与辨病结合 对损容性疾病均须辩证、辨病结合。辩证写中医症候名，辨病写中医病名或西医病名。凡国家标准《中医病症诊断疗效标准》（以下简称《标准》）收入的损容性疾病，其病名和症候名均要采用《标准》所载的名称。对损容性生理缺陷只须辩证，写症候名。 3．辩证与审美评价结合 根据就医者的美容诉求对其进行审美评价后，要对疾病或生理性的损容性缺陷进行美学描述，在此基础上辩证，写症候名 4．辩证须遵循“治病美化兼顾”或“先治病，后美化”的原则 在损容性疾病和