住院医师（肿瘤学-放射治疗科）题库及答案（三）.docx

住院医师（肿瘤学-放射治疗科）题库及答案（三）题型：单选题1.小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变( )A.同侧纵隔淋巴结转移B.同侧锁骨上淋巴结转移C.同侧膈肌侵犯D.少量胸腔积液E.轻度上腔静脉压迫综合征答案：C解析：小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。2.小细胞肺癌最多见的病理类型是( )A.大细胞型B.燕麦细胞型C.癌肉瘤D.中间细胞型E.混合细胞型答案：D解析：中间细胞型占小细胞肺癌的70%。3.针对非小细胞肺癌根治术后的放射治疗，正确的表述是( )A.适用于术后有肿瘤残存的病例B.C.D.E.答案：A解析：4.肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是( )A.DT10～30GyB.DT20～40GyC.DT30～50GyD.DT40～60GyE.DT50～70Gy答案：B解析：放射性食管炎多数表现为吞咽疼痛和进食困难。发生时间多数为20～40Gy，主要原因为食管黏膜的充血、水肿、渗出及糜烂。轻度的放射性食管炎患者可以观察，重者则需要进行激素和抗生素治疗。5.目前在我国，肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的( )A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位E.第5位答案：A6.关于非小细胞肺癌的治疗原则，错误的表述是( )A.ⅠA期以手术为主B.ⅠB和Ⅱ期患者先行手术，术后可行放疗和(或)化疗C.ⅢA期患者先行手术，术后行放疗和化疗D.一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗E.Ⅳ期患者应行以全身治疗为主的综合治疗答案：C解析：ⅢA期患者最好先行新辅助治疗，然后再手术，术后根据情况进行其他抗肿瘤治疗。7.原发纵隔淋巴瘤多位于( )A.前上纵隔B.后上纵隔C.下前纵隔区D.下后纵隔区E.中纵隔区答案：E解析：纵隔不同部位好发不同的纵隔肿瘤，前上纵隔是胸内甲状腺肿的好发部位；前上纵隔下部多见胸腺肿瘤及囊肿；前下纵隔上部是畸胎类肿瘤与囊肿的好发部位；后纵隔多数为良性肿瘤，以神经源性肿瘤最常见，其次是支气管囊肿及胃肠囊肿。心包囊肿多在前下纵隔心膈角处。中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌。8.上纵隔区和下纵隔区的分界线是( )A.胸骨柄与第三胸椎间盘连线B.胸骨柄与第四胸椎间盘连线C.胸骨角与第三胸椎间盘连线D.胸骨角与第四胸椎间盘连线E.胸骨角与第五胸椎间盘连线答案：D9.胸腺瘤致死的主要原因是( )A.局部侵犯纵隔重要脏器B.重症肌无力C.肝转移D.脑转移E.骨转移答案：A解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。10.下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是( )A.有的未经治疗可以自愈B.有的治愈后又可复发C.发生率为4.3%～54%D.男性多于女性E.40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤答案：D解析：胸腺瘤伴重症肌无力的发生率为4.3%～54%，有的未经治疗可以自愈，有的治愈后又可复发。重症肌无力常见于青春期与年轻成人，女性多于男性，40岁以上成人常伴胸腺瘤。11.下列有关纵隔畸胎瘤的表述不正确的是( )A.为良性肿瘤B.常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等C.X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化或不规则骨骼影D.治疗以外科手术为主E.易发生继发感染答案：A解析：大多数畸胎类肿瘤位于前纵隔近心包底部。临床及病理常将其分为表皮样囊肿(仅含表皮组织)、皮样囊肿(包含皮肤及附件组织)、畸胎瘤(兼有外、中、内三种胚层组织)。纵隔良性畸胎瘤呈圆形或椭圆形，分叶状，有完整的包膜；其中可有骨、软骨、支气管黏膜及腺体组织。约10%的纵隔畸胎瘤为恶性。12.良性神经源性肿瘤是( )A.神经节细胞瘤B.神经母细胞瘤C.节神经母细胞瘤D.恶性神经鞘瘤E.神经纤维肉瘤答案：A13.有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述错误的是( )A.一经诊断，原则上应早期手术切除B.大都有完整的包膜，易于完整摘除C.多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系D.肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征E.来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经答案：D解析：纵隔神经源性肿瘤一经诊断，原则上应早期手术切除。此类肿瘤大都有完整的包膜，易于完整摘除。多数肿瘤与肋间神经或交感神经有