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温州市建设项目环境影响审批 申 请 表 （饮食娱乐类） 　　　　建设项目名称：　　　　　　　　　　　　　 　　　　主要投资单位名称：　　　　　　　　　　　　 （公章） 温州市环境保护局制 建设项目概要 项目名称 注册地址 项目经营地址 是否水源保护区：是□ 否□；是几级区：准□　　二级□　　一级□ 经营范围 员工总数 人； 项目总投资 　 万元人民币；拟用于防治污染资金　 万元人民币； 项目法人代表 联系电话 联系地址 联系人姓名 深圳市联系电话 联系地址 拟开业日期