淹溺急救与护理.pptVIP

2012年6月9日，山东省莱芜市莱城区杨庄中学7名初三学生结伴在莱芜汇河下游游泳时溺水身亡；湖南省邵阳市隆回县桃洪镇文昌村5名小学生在桃洪镇竹塘村向家山塘游泳时溺水身亡；黑龙江省哈尔滨市呼兰区方台镇7名学生在松花江边游玩时，4人溺水身亡。同一天中16名学生溺水死亡，令人十分痛心。 2012年1—6月初据 不完全统计， 全国溺水死亡 学生人数94人 失踪2人。 淹溺的进程很快，若抢救不及时 一般4~6 min即可呼吸心跳停止死亡。  复苏后体位的摆放？ 与溺水患者预后密切相关的重要因素是溺水时间长短及缺氧的时间和严重程度。一项研究显示，儿童与青少年（＜20岁）溺水预后指征中，以下三项与100%死亡有关： 1．溺水时间＞25min； 2．复苏时间＞25min； 3．到达急诊科时存在无脉性心跳骤停。 抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。 切不可未经处理急于往医院送 而延误宝贵的抢救时机。 不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。 保护自我 无能力不要贸然跳入水中 Three Two One Four 水温适宜下水 不要私自外出游泳 游泳时用嘴 呼吸 避免在情况 复杂的自然 水域游泳 * 淹溺是世界上最常见的意外死亡原因之一。 美国每年因水意外事故死亡者近9000 人，其中男性是女性的5倍，男性溺死高 峰年龄段在15～19岁。所有成人溺死者中 约45%伴有酒精中毒。 在我国，淹溺是伤害死亡的第三位原因。 淹溺以7、8、9三个月发生率最高。 。 淹溺指人的口鼻淹没于水或其他 液体中，由于液体充塞 呼吸道及肺泡或反射性引起 喉痉挛发生窒息和缺氧的状 态。 溺水者溺水6~9 min死亡率达65% ， 超过25 min，就可100%合并 严重的后遗症甚至死亡。 若在1~2 min内得到正确救护， 挽救成功率可以达到100%， 因此，溺水急救必须分秒必争。 文字 干性淹溺 湿性淹溺 喉部肌肉松弛吸入大量水分充塞呼吸道和肺泡发生窒息。水大量进入呼吸道数秒钟后神志丧失，发生呼吸停止和心室纤颤。湿性淹溺约占淹溺者的80-90%。 喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸入，约占淹溺者的10-20%。 淹溺史,面部青紫肿胀、四肢厥冷、呼吸心跳微弱或停止；口鼻充满泡沫或污泥、杂草，腹部膨胀，胃内充水扩张。 可有神志模糊、烦躁 剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难，心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀 在喉痉挛期之后，水进入呼吸道、消化道,睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难，上腹较膨胀。 一过性窒息的缺氧表现： 神志多清醒 有呛咳 呼吸频率加快 血压增高 胸闷胀不适 四肢酸痛无力 淹溺 1-2min内 淹溺 3-4min内 淹溺 5min以上 神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤发绀重，呼吸憋喘或微弱浅表、不整，心音不清，呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。一般先呼吸停止，而后心脏停搏。 先救伤病员后救健康者最后捞尸体 先救无 救生器材者 后救有 救生器材者 先救单人 后救集体 业务修养差 , 当穿上白色护士服时 , 不能马上进入护士角色 , 带着情绪上岗 , 遇到不顺 心的事 , 看着谁都烦 , 今天家中有特喜事 , 哪怕正面对的病人痛苦不堪也春风满面 , 难掩心中的 兴奋。从而扰乱了病人的心理活动 , 使病人不愿与之交流信息。 1.2.2 护理