急性心肌梗塞单病种管理监控简况.pdfVIP

中国医院协会评价与评估部王吉善张振伟中国医院协会评价与评估部王吉善张振伟 二O一O二O一O年十年十年十年十二二月十日月十日月十日月十日 1 提提 要要 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 2 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 3 《2008年医院管理年活动方案》 四项重点四项重点工作之作之一 单病种质量控制指标单病种质量控制指标 （1）急性心肌梗死； （2）心力衰竭； （（33））住院病人社区获得性肺炎住院病人社区获得性肺炎；； （4）缺血性脑梗死； （（5））髋膝关节置换术髋膝关节置换术； （6）冠状动脉旁路移植术。 2010-12-26 4 《2009年医院管理年活动方案》 八项重点工作之八项重点工作之一 单病种质量控制指标单病种质量控制指标 （1）急性心肌梗死； （2）心力衰竭； （（33））住院病人社区获得性肺炎住院病人社区获得性肺炎；； （4）缺血性脑梗死； （（55））髋膝关节置换术髋膝关节置换术； （6）冠状动脉旁路移植术。 2010-12-26 5 第四章医疗质量管理与持续改进 第四节临床路径与单病种质量管理与持续改进 第七章第七章 医疗质量与安全测监指标医疗质量与安全测监指标 （（住院住院）） 第三三节、单病种质量监测指标 （一）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9） 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 6 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 7 急性心肌梗死急性心肌梗死质量控制指标质量控制指标 （一）到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷) （（二二））实施左心室功能评价实施左心室功能评价。 （三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。 1.到院到院30分钟内实施溶栓治疗分钟内实施溶栓治疗；； 2.到院90分钟内实施PCI治疗； 3.需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。 （（四四））到达医院后即刻使用到达医院后即刻使用 ββ-受体阻滞剂受体阻滞剂 （（有适应证有适应证，无禁忌症无禁忌症 者）。 （五）住院期间 使使用阿司匹林林、β-受体体阻滞剂滞剂、ACEI/ARB、他汀类药 物有明示（有适应证，无禁忌症者）。 （六）出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类 药物有明示药物有明示 （（有适应证有适应证，无禁忌症者无禁忌症者））。 （七）血脂评价与管理。 （八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育。 （九）患者住院天数与住院费用。 2010-12-26 质量与安全管理会 8 2010-12-26 全国单病种质量培训班讲稿 8 ICDICD--1010 （（三位码三位码））的第的第一诊断编码诊断编码 急性心肌梗死急性心肌梗死 （（STEMISTEMI））：：